Ячмень (гордеолум) – острое инфекционное не заразное заболевание, абсцесс на краю века, вызванный нагноением железы Цейса, мейбомиевой железы или фолликула ресницы.

Заболевание не опасно, в подавляющем большинстве случаев легко поддается лечению. Однако при попытках самостоятельно убрать гнойник существует риск сепсиса.
Заболеваемость ячменем повышается с наступлением холодов. К группе риска относятся дети, подростки, люди с жирной кожей, ослабленным иммунитетом, больные сахарным диабетом. У женщин ячмень образуется чаще, предположительно вследствие повышенного риска инфицирования при нанесении макияжа.
Причиной развития ячменя чаще всего является стафилококковая или другая бактериальная инфекция. Провоцирующим фактором гнойного воспаления часто являются иммунодефицитные состояния, возникшие на фоне гиповитаминоза или перенесенных заболеваний, в частности, простудных. Другими причинами ячменя могут быть: Эндокринные нарушения (гипотиреоз, сахарный диабет); Блефарит; Конъюнктивит; Переохлаждение; Хронические заболевания пищеварительной системы; Демодекоз; Травмы глаз; Аллергия; Переутомление глаз.
Симптомы. Наружный ячмень возникает вследствие инфицирования сальной железы Цейса или фолликула луковицы одной или нескольких ресниц. При поражении мейбомиевой железы развивается внутренний ячмень или мейбомиит. Основные симптомы разных форм ячменя очень похожи: на ранних стадиях развития воспаления пациент жалуется на зуд края века. Затем место поражения краснеет, отекает, становится болезненным. Для мейбомиита характерно менее острое течение, воспаление может протекать безболезненно, причиняя некоторый дискомфорт и ощущение инородного тела в глазу.
В течение 2-4 суток в месте поражения образуется точечное скопление гноя, которое преобразуется в небольшой фурункул. На 3-4 сутки после инфицирования гнойник обычно прорывается, содержимое фурункула выходит наружу, боль затихает. Воспалительный процесс постепенно затухает, исчезает отечность. Остаточные явления полностью исчезают примерно через неделю после появления первых признаков воспаления.
Диагностика типичного ячменя не вызывает затруднений. На ранней стадии проводится офтальмоскопия, может потребоваться бакпосев для определения возбудителя и его чувствительность к антибиотикам. При хроническом рецидивирующем ячмене необходимо сдать анализ крови на сахар для исключения сахарного диабета и пройти обследование для определения состояния иммунной системы.
Лечение ячменя входит в компетенцию врача-офтальмолога. Выявление рецидивирующих и множественных ячменей может указывать на более серьезные скрытые патологические процессы со стороны эндокринной системы и других внутренних органов. Поэтому в таких случаях пациенту следует дополнительно обратиться к терапевту, затем, в зависимости от предварительного диагноза, — к гастроэнтерологу, эндокринологу или иммунологу.
При лечении ячменя могут быть назначены: Глазные мази и капли для местного применения; Антибиотики и нестероидные противовоспалительные средства перорально; Препараты из группы иммуномодуляторов.
Основной мерой профилактики ячменя является соблюдение общих правил гигиены и уход за областью век. В рационе должны присутствовать продукты, богатые витаминами.