📌Подниму тему о короткой уздечке.

Как понять, короткая уздечка языка или нет? Симптомы дизартрии.
Чаще всего в практике встречаются эти два нарушения отдельно, реже вместе. Ко мне на консультацию приходят родители с жалобами на то, что ребёнок в 3 года не говорит и ему ставят моторную алалию (родители в панике, так как в интернете уже побывали, погуглили). Или речь ребенка в 4 года не понятна, "каша" во рту, часть слов не произносит и ему ставят задержку речевого развития (тоже паника, так как на форумах всяких страшилок начитались). А может быть причина в короткой уздечке языка, ее надо подрезать и тогда ребенок заговорит?
Спрашиваю, что у ребенка по неврологии? Что ставит невролог? А в карте у ребёнка все хорошо, невролог пишет: здоров. Начинаю обследовать. И выясняется, что первичная причина нарушений звукопроизношения или отсутствия речи - это дизартрия. Как правило, дизартрия бывает минимального проявления или стёртой формы, реже средней, ещё реже тяжёлой формы.
Бывает, что сочетаны два нарушения: короткая уздечка и дизартрия. При таком варианте язык малоподвижен, как правило, мышечный тонус повышен (спастичен) и движения ограничены.
👉🏻Помимо применения тестов на дизартрию я обследую строение артикуляционного аппарата и смотрю на следующие критерии: темп, переключаемость движений языка и губ, удерживает ли ребёнок заданную артикуляционную позу, оцениваю просодическую систему (голос, дыхание), оцениваю состояние мышечного тонуса языка и состояние подъязычной связки/уздечки. Обследование провожу в присутствии родителей, и попутно объясняю что я делаю, для чего и почему с ребёнком такое приключилось. В конце консультации отвечаю на самые важные вопросы.
👉🏻На что не влияет длина уздечки.
- На формирование коммуникативной функции.
- На задержку речевого развития.
- На формирование грамматического строя речи.
👉🏻Важно знать!
- Длина уздечки влияет на формирование правильного фонетического уклада звуков верхнего подъема: Р, Рь, Ш, Ж, Ч.
- Длина уздечки влияет на формирование прикуса.
- Длина уздечки влияет на объем и полноценность движения языка в ротовой полости (сосание, жевание, глотание).
👉🏻Основные признаки короткой уздечки:
- Кончик языка прикреплен ко дну ротовой полости: это значительно ограничивает его подвижность.
- Уздечка укорочена в передней части, часто представляет собой прозрачную тонкую пленку, лишенную сосудов. По мере взросления пленка становится плотнее, в ней формируются кровеносные сосуды.
- Язык складывается в форме желобка или “сердечка”, при этом появляется характерный щелкающий звук.
👉🏻О чем говорят цифры:
- Частота возникновения короткой уздечки языка 1 случай на 1000 новорожденных.
- У мальчиков короткая уздечка языка встречается в 3 раза чаще, чем у девочек.
👉🏻Современная хирургия предлагает выполнить пластику уздечки с помощью лазера:
- Это бескровная процедура длительностью не более 10 минут.
- В процессе манипуляции сосуды слизистой спаиваются и не нуждаются в наложении шва.
- Лазер обладает бактерицидным эффектом.
- Восстановительный период очень короткий.
- Под языком не образуются рубцы.
- Ребенок забудет о процедуре уже на следующий день.
Есть такие патологии уздечек, при которых требуется более серьёзное хирургическое вмешательство с наложением швов (метод коррекции уздечки выбирает хирург).
👉🏻Современная логопедия в большинстве случаев предлагает уздечку тянуть.
Каково моё мнение, резать или тянуть? После очного осмотра определяю маршрут действий и обсуждаю с родителями возможные варианты:
1. Тянуть подъязычную связку с помощью специальных логопедических артикуляционных упражнений и массажных приёмов. Этот процесс может занять от 1 месяца и дольше (называю реальные сроки коррекции, исходя их из своего 20-летнего практического опыта) при условии, что будут посещения логопеда 2-3 раза в неделю.
2. Подготовить артикуляционный аппарат к хирургическому вмешательству (специальными массажными приёмами прорабатываю дно рта, освобождаю зажимы, убираю напряжение, снимаю спастику с мышц шеи, лица, языка).
3. Направить к хирургу для проведения пластики уздечки языка.
4. Через 7-10 дней продолжить логопедическую работу по коррекции речи, в которую входят пункты № 1, 2.
Имею свои наработки и подходы к решению проблем мышечно-функциональных нарушений у лиц с речевой патологией и являюсь автором Метода ЛФМ (лого-фасциальный массаж).
✍🏻Прикрепляю плейлист с серией видео по данной тематике. Вы можете посмотреть видео и потом самостоятельно оценить состояние своего речевого аппарата или ребёнка. Задумались? Возникли вопросы? Тогда и на консультацию можно сходить к логопеду, хотя бы разово, для понимания и определения дальнейшего маршрута действий. https://www.youtube.com/playlist?list ...
Ольга Сахаровская, логопед-практик с 1999 года, специалист по логопедическому, зондовому, фасциальному массажу и миофасциальному центрированию.
#методЛФМ #логопедическиймассаж #зондовыймассаж #пальцевыймассаж #массаж #ольгасахаровская #уздечкаязыка #дизартрия