Важно. Боли в нижней части спины (БНЧС) очень часто встречаются в практике врачей различных специальностей: Неврологов,терапевтов, ревматологов, ортопедов, гинекологов и др. В России частота БНЧС в течение жизни составляет 48,2% без существенных различий между мужчинами и женщинами. Рецидивирующий характер БНЧС отмечен у 89,5% и при этом чуть больше чем у половины обследованных (53,4%) выявлены дегенеративные изменения в поясничном отделе при рентгенологическом исследовании. Таким образом, и в России БНЧС сохраняет значение медико-социальной проблемы. Более того, характерным для последнего десятилетия явилось выявление БНЧС у подростков. Боли в нижней части спины выявляются у 7-39% подростков. Анатомически в эту область попадают соответствующие структуры позвоночника, части подвздошных костей, крестцово-подвздошные сочленения, большое количество мышц и связок, нижележащие отделы спинного мозга и их корешки, поясничное и крестцовое сплетения, исходящие из них нервы, а также мочеточники,также важной причиной многие авторы считают патологию органов малого таза. Основным источником БНЧС большинство исследователей не верно считают спинномозговые корешки, межпозвонковые диски, межпозвонковые суставы. Опыт показывает, что большинство врачей, не сомневаясь, объединяют в один диагноз «люмбоишиалгия» патологию поясничного отдела, патологию суставов тазовой области и самого тазобедренного сустава. Но в действительности основными причинами болей являются мышцы и позвоночные связки! Возможно, неверность в определении связано и с тем, что большинством отечественных и зарубежных авторов изучена только патология костной-хрящевой ткани. Тогда как исследованию патологии мышц и связок не уделено должного внимания! К провоцирующим факторам можно отнести статические и динамические перегрузки биокинематической цепи опорно-двигательного аппарата. Боль при движениях может ощущаться в крестцово-подвздошной, ягодичной, паховой и тазобедренной областях. Обычно боль иррадиирует по задней поверхности в пределах S1 дерматома до коленного сустава. Симптомы в частых случаях могут напоминать ишиас защемление седалищного нерва. Часто пациенты ощущают боль внизу живота и в паху из-за натяжения подвздошно-поясничной мышцы. В условиях поликлиники Республиканской клинической больницы восстановительного лечения МЗ РТ были обследованы 192 пациента с направительным диагнозом: люмбалгия, люмбоишиалгия. Возраст исследуемых варьировал от 9 до 64 лет. Каждому пациенту было проведено общеневрологическое обследование, мануальное и нейроортопедическое тестирование с детальным изучением патобиомеханических изменений в регионе крестцово-подвздошного сустава и пояснично- крестцового перехода, а также (по показаниям) — рентгенографическое исследование поясничного и крестцового отделов позвоночника. Из общего количества осмотренных пациентов у 69 обратившихся (35%) выставленный диагноз не соответствовал направительному. Тест на подвздошно-поясничную, крестцово-подвздошную, крестцово-остистую, крестцово-бугорную связки был положительным. В 76% наибольшая болезненность появлялась при проведении теста на пояснично-подвздошную и крестцово-остистую связки. К тому же на стороне блокады крестцово-подвздошного сустава, подвздошно-поясничная и крестцово-подвздошная связки оказывались плотнее и при надавливании появлялся рисунок боли, который и беспокоил пациента. Нами также было выявлено, что на стороне блокады крестцово-подвздошного сустава в 98% случаев имеется напряжение и болезненность подвздошно-поясничной мышцы. Из общего количества осмотренных 34 пациентам (17%) с диагнозом «сакралгия» было проведено лечение, включающее устранение блока крестцово-подвздошного сустава методами расслабления напряженных мышц путем постизометрической релаксации, обкалывание миофасциальных триггерных зон 0,5%-ным раствором новокаина. Результаты лечения показали, что болевой синдром снизился с 7-8 до 4-5 баллов после первого же сеанса. У 37% пациентов болевой синдром купировался полностью после третьего сеанса терапии, в 54% случаев проявления боли исчезли на 5–6-й сеанс, а у 9% пролеченных болевой синдром по ВАШ на 1-2 балла сохранялся в течение 1,5-2 недель, с последующим полным регрессом. У таким образом функциональная блокада КПС была проявлением болевого синдрома. Проведение согласованной терапии позволило получить стабильный терапевтический эффект. Результаты проведенного исследования показали, что при обследовании пациентов с болями в нижней части спины не учитывается патология крестцово-подвздошных мышц и связок , часто являющихся первопричиной болевого синдрома, а лечение, не включающее воздействие на указанные мышцы и связки ведет к хронизации процесса. Получить консультацию от меня по проблемам Вашего здоровья, а также записаться на прием по восстановлению тела можно написав в личку.
Геворг Миология массаж
ДИАГНОСТИКА БОЛЕЙ В НИЖНЕЙ ЧАСТИ СПИНЫ.
Важно.
Боли в нижней части спины (БНЧС) очень часто встречаются в практике врачей различных специальностей: Неврологов,терапевтов, ревматологов, ортопедов, гинекологов и др.
В России частота БНЧС в течение жизни составляет 48,2% без существенных различий между мужчинами и женщинами. Рецидивирующий характер БНЧС отмечен у 89,5% и при этом чуть больше чем у половины обследованных (53,4%) выявлены дегенеративные изменения в поясничном отделе при рентгенологическом исследовании. Таким образом, и в России БНЧС сохраняет значение медико-социальной проблемы. Более того, характерным для последнего десятилетия явилось выявление БНЧС у подростков. Боли в нижней части спины выявляются у 7-39% подростков.
Анатомически в эту область попадают соответствующие структуры позвоночника, части подвздошных костей, крестцово-подвздошные сочленения, большое количество мышц и связок, нижележащие отделы спинного мозга и их корешки, поясничное и крестцовое сплетения, исходящие из них нервы, а также мочеточники,также важной причиной многие авторы считают патологию органов малого таза.
Основным источником БНЧС большинство исследователей не верно считают спинномозговые корешки, межпозвонковые диски, межпозвонковые суставы.
Опыт показывает, что большинство врачей, не сомневаясь, объединяют в один диагноз «люмбоишиалгия» патологию поясничного отдела, патологию суставов тазовой области и самого тазобедренного сустава.
Но в действительности основными причинами болей являются мышцы и позвоночные связки!
Возможно, неверность в определении связано и с тем, что большинством отечественных и зарубежных авторов изучена только патология костной-хрящевой ткани. Тогда как исследованию патологии мышц и связок не уделено должного внимания!
К провоцирующим факторам можно отнести статические и динамические перегрузки биокинематической цепи опорно-двигательного аппарата.
Боль при движениях может ощущаться в крестцово-подвздошной, ягодичной, паховой и тазобедренной областях. Обычно боль иррадиирует по задней поверхности в пределах S1 дерматома до коленного сустава. Симптомы в частых случаях могут напоминать ишиас защемление седалищного нерва. Часто пациенты ощущают боль внизу живота и в паху из-за натяжения подвздошно-поясничной мышцы.
В условиях поликлиники Республиканской клинической больницы восстановительного лечения МЗ РТ были обследованы 192 пациента с направительным диагнозом: люмбалгия, люмбоишиалгия. Возраст исследуемых варьировал от 9 до 64 лет. Каждому пациенту было проведено общеневрологическое обследование, мануальное и нейроортопедическое тестирование с детальным изучением патобиомеханических изменений в регионе крестцово-подвздошного сустава и пояснично- крестцового перехода, а также (по показаниям) — рентгенографическое исследование поясничного и крестцового отделов позвоночника.
Из общего количества осмотренных пациентов у 69 обратившихся (35%) выставленный диагноз не соответствовал направительному.
Тест на подвздошно-поясничную, крестцово-подвздошную, крестцово-остистую, крестцово-бугорную связки был положительным. В 76% наибольшая болезненность появлялась при проведении теста на пояснично-подвздошную и крестцово-остистую связки. К тому же на стороне блокады крестцово-подвздошного сустава, подвздошно-поясничная и крестцово-подвздошная связки оказывались плотнее и при надавливании появлялся рисунок боли, который и беспокоил пациента. Нами также было выявлено, что на стороне блокады крестцово-подвздошного сустава в 98% случаев имеется напряжение и болезненность подвздошно-поясничной мышцы.
Из общего количества осмотренных 34 пациентам (17%) с диагнозом «сакралгия» было проведено лечение, включающее устранение блока крестцово-подвздошного сустава методами расслабления напряженных мышц путем постизометрической релаксации, обкалывание миофасциальных триггерных зон 0,5%-ным раствором новокаина. Результаты лечения показали, что болевой синдром снизился с 7-8 до 4-5 баллов после первого же сеанса. У 37% пациентов болевой синдром купировался полностью после третьего сеанса терапии, в 54% случаев проявления боли исчезли на 5–6-й сеанс, а у 9% пролеченных болевой синдром по ВАШ на 1-2 балла сохранялся в течение 1,5-2 недель, с последующим полным регрессом. У таким образом функциональная блокада КПС была проявлением болевого синдрома.
Проведение согласованной терапии позволило получить стабильный терапевтический эффект.
Результаты проведенного исследования показали, что при обследовании пациентов с болями в нижней части спины не учитывается патология крестцово-подвздошных мышц и связок , часто являющихся первопричиной болевого синдрома, а лечение, не включающее воздействие на указанные мышцы и связки ведет к хронизации процесса.
Получить консультацию от меня по проблемам Вашего здоровья, а также записаться на прием по восстановлению тела можно написав в личку.