#ВолокитинаЛера #кетогенная_диета_леры #эпилепсия #кетодиеташаги #особыедети #особыемамы

📢КЕТОГЕННАЯ ДИЕТА 📢
Итак, мы вводим диету. Буду последовательно рассказывать о нашем опыте.
📌Сданы анализы (описаны в посте Кетогенная диета, шаг 1), принято решение о вводе кетодиеты. Что необходимо купить:
1. глюкометр FreeStyleOptium (Abbot) (1000р)
2. полоски к глюкометру этой же фирмы для измерения глюкозы (1450р за 1 упаковку, в ней 100 шт)
3. полоски к глюкометру этой же фирмы для измерения кетонов в крови (1 упаковка, в ней 10 шт, 990 р). На период введения надо 4-5 упаковок полосок для кетонов. Это самая дорогая статья расходов в этой закупке.
4. индикаторные полоски для измерения кетонов в моче (любой фирмы например, Кетоглюк или Биоскан) (от 120р и выше за упаковку, в ней 50 шт).
5. кухонные весы с минимальной шкалой (для взвешивания приправ и пряностей). Например, немецкие Beurer KS 36/продаются в интернет магазинах)
6. У вас должен быть компьютер и флэшка (для расчета блюд по кетокалькулятору, файл формата Excel, который выдаёт врач)
7. кокосовое масло пищевое (с запасом и вкусом для какао и выпечки, без запаха и вкуса для овощей), нерафинированное, масло грецкого ореха, оливковое масло и подсолнечное.
📌Глюкометр и полоски я заказывала на сайте test-poloska.ru . Масло кокосовое можно заказать на iherb или в любом магазине диетического питания.
📌Ввод в диету занимает 7-14 дней, до наступления кетоза (уровень кетонов в крови постоянно выше уровня глюкозы). Диетолог рассчитывает суточную норму потребления белков, жиров и углеводов (БЖУ) и подбирает соотношение уровня кетонов к глюкозе. На кетокалькуляторе эту суточную норму делим на количество приёмов пищи. И по граммам подбираем продукты, чтобы выполнялось соотношение БЖУ.
📌Приёмов пищи может быть 3, 4 или 5, это решает врач. Перед каждым приёмом пищи нужно мерить уровень глюкозы и кетонов в крови: прокалывается пальчик, как при заборе анализа крови. Кровь наносится сначала на полоску, которая покажет уровень глюкозы. Полоска с кровью вставляется в глюкометр, который выдаёт результат. Сразу тоже самое нужно сделать с полоской для определения кетонов. Желательно в это же время мерить уровень кетонов в моче. Тест-полоска опускается в мочу, и через 2 минуты она меняет цвет. Уровень кетонов в моче нужно смотреть по шкале цветов на упаковке. Но, если не получается это посмотреть перед едой, можно и после. Здесь не принципиально. А вот кровь нужно смотреть СТРОГО ПЕРЕД ЕДОЙ. Значения измерений необходимо записывать в специальную таблицу. Дома также необходимо вести таблицу измерений и пищевой дневник.
📌Кетодиету можно вводить двумя способами:
1. Резкий ввод. Ребёнок утром кушает обычную еду и до вечера ничего не ест, это называется голодная пауза. Вечером уже кушает кетоужин. Со следующего дня начинаются измерения кетонов и глюкозы. Если нет никаких соматических проблем, и ребёнок может выдержать голодную паузу, то обычно так и вводят.
2. Постепенный ввод. Каждый день заменяется одно кормление на кетоеду. На 4ый день при 4х разовом питании получается полный цикл кетоеды. На третий день перед кетоужином проводится первое измерение кетонов и глюкозы. На четвертый день начинаются полноценные измерения. После ввода в кетодиету так часто эти измерения уже не проводят. 1-2 раза в день, потом ещё меньше.
📌❗В кетодиете не должно быть никаких случайных перекусов! Вся еда строго по меню на день по граммам, посчитанному на кетокалькуляторе❗
📌При кетогенной диете необходимо соблюдать питьевой режим. Сколько килокалорий в сутки потребляет ребёнок (считает диетолог в зависимости от веса ребёнка и состояния здоровья), примерно столько же он должен выпить чистой воды. Пить воду необходимо, чтобы промывались почки. Кроме воды пить можно чай на травах, например, со стевией (о ней отдельный пост напишу). Никакого сахара!❗Никакой глюкозы в чистом виде!!!❗Ничего нельзя, где в составе есть сахар, глюкоза, фруктоза!!!❗Даже привычные сиропы от кашля и температуры (теперь только таблетки).❗Для ощелачивания организма можно пить немного минеральной воды (Ессентуки 4, 17), количество определяет врач. Также можно пить воду с содой 2-5 гр (обязательно нужно посоветоваться с врачом).
📌Во время ввода в кетодиету сдаются следующие анализы:
1. Общий анализ мочи (пару раз за все время ввода)
2. КЩС (кислотно-щелочное состояние крови). Берётся у всех по-разному, у кого-то раз в несколько дней, у кого-то каждый день. Это решает врач. По КЩС оценивается реакция организма на перестройку: организм учится получать энергию для жизни не из углеводов (глюкозы), а из жира (кетонов).
3. Биохимия крови (по показаниям)
4. УЗИ почек и органов брюшной полости (по показаниям).
📌В случае проблем со стулом, ЖКТ и поджелудочной вводят лекарства:
Мотилак от вздутия и тошноты, церукал от рвоты, креон для улучшения пищеварения.
🌸Про Леру 👧
У нас с Лерой сегодня пятый день ввода в кетодиету. Мы вводили постепенно из-за проблем с почками. Количество килокалорий для наших 16 кг - 1040. Есть ограничение по белку из-за проблем с почками. У Леры 4х разовое питание. Со вчерашнего дня измеряем уровень глюкозы и кетонов, пока все идёт штатно, кетоны растут. Процедура ей эта, конечно, не нравится, но молча терпит, молодец!💪 Функцию почек ещё не проверяли. Питьевой режим соблюдаем без проблем, т. к. из-за почек мы привыкли много пить.🚰 Сейчас Лера пьёт где-то 700 мл воды, 200 мл травяного чая, и 100 мл. минералки. КЩС нам берут несколько раз в день: на высоких и низких кетонах, чтобы посмотреть, на каком уровне организму легче. Она переносит кетодиету пока хорошо. Кушает с удовольствием, хотя я на это еле могу смотреть: все плавает в масле. 😕 Порции выходят непривычно маленькие по объёму. Например, творог 24гр + Урбеч 10гр + масло кокосовое с запахом 18гр, есть фото в карусели. В больнице выдают минимальный набор продуктов, остальное покупаю сама и готовлю на кухне (для диетчиков отдельная кухня). В общем, все непросто...😱😰🙈 Наверное, вы сейчас понимаете, почему я год собиралась с духом на эту диету... Читала, изучала, думала.🙇 Что ж, начало положено... Теперь ждём и надеемся... Что справятся почки, уйдут приступы и не нарушатся обменные процессы, которые мы с таким трудом за 2 года работы с врачами - генетиками из Харькова наладили... 💪👧🌸
📌Навигация по всему, что касается нашего опыта работы с кетогенной диетой:
➡#кетогенная_диета_леры - будет все об этом.
➡#кетодиеташаги - что такое кетогенная диета (кратко), что нужно перед вводом, какие приборы и последовательность действий
➡#кетодиета_продукты - о продуктах
➡#кетодиета_рецепты - рецепты
➡#кетодиета_специалисты - информация о центрах и врачах, которые работают с диетой.