2. 3. Перечень дезинфекционных средств и методических документов по их применению Наименова¬ние средства Наименование регламентирующего документа № и дата ут¬верждения Аламинол Методические указания по применению для де-зинфекции и предстерилизационной очистки средства «Аламинол» ГНЦ РФ «НИОПИК» (Россия) №МУ-98-113 от 04.07.98 г Альдазан-2000 Методические указания по применению для де-зинфекции изделий медицинского назначения средства «Альдазан-2000» фирмы «Лизоформ Дезинфекцион АГ» (Швейцария), производимо¬го фирмой «Лизоформ Д-р Ганс Роземанн ГмбХ» (Берлин, Германия) №01-19/5-11 от 14.02.94 г. Альдесол Методические указания по применению для целей дезинфекции средства «Альдесол» компании «Плива» (Хорватия) №МУ-24-113 от 05.03.97 г. Анолиты кислые Методические указания по применению электрохимически активированных растворов натрия хло¬рида (анолит, католит), вырабатываемых в устрой-стве «ЭХА-30», для целей дезинфекции, предстерилизационной очистки и стерилизации № 15-6/22 от 18.09.91 г Методические указания по применению электрохимически активированных растворов натрия хлорида (анолит, католит), вырабатываемых в установке «СТЭЛ-ЮАК-120-01», для целей дезинфекции, предстерилизационной очистки и стерилизации № 01-19/48-1 от 10.03.93 г. Методические указания по применению электрохимически активированных растворов натрия хло¬рида (анолит, католит), вырабатываемых в уста-новке «СТЭЛ-МТ-2», для целей дезинфекции, предстерилизационной очистки и стерилизации № 01-19/59-11 от 01.11.93 г. Анолиты нейтральные Методические указания по применению электрохимически активированного раствора хлорида на¬трия (нейтральный анолит), вырабатываемого в установке «СТЭЛ-МТ-1», для целей дезинфекции, предстерилизационной очистки и стерилизации №01-19/15-11 от 16.09.92 г. Методические указания по применению электрохимически активированных растворов натрия хлори¬да, вырабатываемых в установке «УМЭМ», для це¬лей дезинфекции и предстерилизационной очистки № 01-19/57-11 от 23.09.93 г. Методические указания по применению электрохимически активированного раствора натрия хлорида (нейтральный анолит), вырабатываемого в установке «СТЭЛ-4Н-бО-01», для целей дезинфекции, эредстерилизалионной очистки и стерилизации № 01-19/49-11 от 10.08.93 г. Методические указания по применению нейтрального анолита, вырабатываемого в установке «СТЭЛ-4Н-60-02», для целей дезинфекции, предстерилизациониой очистки и стерилизации № 01-19/137-12 от 02.10.96 г. Анолит нейтральный АНК Методические указания по применению нейтрального анолита АНК, вырабатываемого в установке «СТЭЛ-ЮН-120-01», для целей дезинфекции, предстерилизациокной очистки и стерилизации № МУ-17-12 от 14.02.97 г. Антисептика комби-инструмендезинфекцион Методические указания по применению для дезинфекции изделий медицинского назначения средства «Антисептика комбиинструментен-дезинфекцион» фирмы «Научно-производственное объединение «Антисептика» (Германия) № МУ-132-113 от 31.07.97 г. Бианол Методические указания по применению для целей дезинфекции и стерилизации средства «Бианол» № МУ-39-113 от 13.05.97 г. Биолот Методические указания по применению средства «Биолот» для предстерилизационной очистки изделий медицинского назначения № 28-6/13 от 08.06.82 г. Биолот-1 Методические указания по применению средства «Биолот-1» для предстерилизационной очистки из-делий медицинского назначения № 01-19/40-11 от 25.11.92 г. Бланизол Методические указания по применению для предстерилизационной очистки изделий медицинского назначения средства «Бланизол» фирмы «Лизоформ Дезинфекши АГ» (Швейцария), производимого фирмой «Лизоформ Д-р Ханс Роземанн ГмбХ» (Германия) № 01-19/113-11 от 05.12.95 г. Векс-Сайд Методические указания по применению для целей дезинфекции и предстерилизационной очистки средства «Векс-Сайд» фирмы «Вексфорд Лэбз., Инк.» (США) № МУ-151-113 от 21.11.97 г. Велтолен Методические указания по применению средства «Велтолен» (ЗАО «Велт», Россия) для целей дезинфекции и предстерилизационной очистки № МУ-231-113 от 29 10.98 г. Велтосепт Методические указания по применению в качестве кожного антисептика и для целей дезинфекции средства «Велтосепт» производства ЗАО «Велт» (Россия, Оренбург) № МУ-147-113 от 19.11.97 г. Виркон Методические указания по применению для целей дезинфекции и предстерилизационной очистки средства «Вирхон» фирмы «КРКА» (Словения), переработанные и дополненные в части обработки изделий медицинского назначения № 01-19/47-11 от 28.03.96 г. Гротанат Борербад Методические указания по применению для дезинфекции и предстерилизационной очистки вра-щающихся стоматологических инструментов сред¬ства «Гротанат Борербад» фирмы «Шюльке и Маир ГмбХ» (Германия) № 01-19/103-12 от 31.07.96 г. Дезэффект Методические указания по применению для целей дезинфекции и предстерилизационной очистки средства «Дезэффект» фирмы «Ликва-Тех Йндастриез Инк.» (США) № МУ-70-ПЗ от 20.05.98 г. Дезоксон-1 Методические рекомендации по применению сред¬ства «Дезоксон-1» для дезинфекции и стерилизации № 28-15/6 от 24.12.80 г. Дезоксон-4 Методические рекомендации по применению средства «Дезоксон-4» для целей дезинфекции и стерилизации № 11-] 14/3323-1 от 29.06.92 г. Дезоформ Методические указания по применению для дезинфекции изделий медицинского назначения средства «Дезоформ» фирмы «Лизоформ Дезинфекцион АГ» (Швейцария), производимого фир¬мой «Лизоформ Д-р Ганс Роземанн ГмбХ» (Бер-лин, Германия) № 01-19/4-11 от 14.02.94 г. Деконекс Денталь ББ Методические указания по применению для дезинфекции и предстерилизационной очистки стоматологических инструментов средства «Деконекс Денталь ББ» фирмы «Борер Хеми АГ» (Швейца¬рия) № 01-19/83-11 от 02.11.95г. Деконекс-50 ФФ Методические указания по применению средства «Деконекс-50 ФФ» фирмы «Борер Хеми АГ» (Швейцария) для целей дезинфекции и предстерилизационной очистки № МУ-198-113 от 17.08.98 г. Деохлор Методические указания по применению средства «Деохлор» (таблетки) фирмы «Петтенс-Франс-Химия» (Франция) для целей дезинфекции №01-19/84-11 от 23.05.96 г ДП-2 Методические указания по применению препарата «ДП-2» для дезинфекции № 28-6/22 от 20.07.83 г. Дюльбак ра¬створимый Методические указания по применению средства «Дюльбак растворимый» фирмы «Пепенс-Франс-Химия» (Франция) для целей дезинфекции и стерилизации № МУ-35-П3 от 29.04.97 г. Дюльбак ДТБ/Л (Дюльбак-Макси) Методические указания по применению средства «Дюльбак ДТБ/Л» («Дюльбак-Макси») фирмы «ПФХ Петтенс-Химия» (Фракция) для целей дезинфекции и предстерилизационной очистки изделии медицинского назначения и дезинфекции предметов ухода за больными № МУ-59-ПЗ от 13.04.98 г. Жавелион Методические указания по применению для дезинфекции средства «Жавелион» («Новелти хлор») фирмы «ЕТС Линоссиер» (Франция) № 01-12/202 от 06.11.96г. Виркон Методические указания по применению для целей дезинфекции средства «Виркон» фирмы «Натуран» (Польша) № МУ-259-113 от 23.11.98 г. Гибитан Методические указания по применению средства «Гибитан» для дезинфекции № 28-6/4 от 26.08.81 г. Гигасепт ФФ Методические указания по применению препарата «Гигасепт ФФ» фирмы «Шульке и Майер» (Германия) для дезинфекции и стерилизации изделий медицинского назначения № 11-114/4057 от 31.08.92г. Гипохлорит натрия Методические указания по применению раствора гипохлорита натрия, получаемого в электрохимической установке «ЭЛМА-I», для дезинфекции в лечебно-профилактических учреждениях № 15-6/5 от 15.02.89 г. Методические указания по применению гипохлорита натрия, вырабатываемого в установках «Санер-5-30», «Санер-4-120», «Санер-5-240», «Санер-5-400», для дезинфекции а лечебно-профилактических учреждениях № 01-19/61-11 от 09.11.93 г. Методические указания по применению раствора гипохлорита натрия, получаемого в установке «КРОНТ-УМЭМ-ЭКО», для дезинфекции в лечебно-профилактических учреждениях № 01-19/62-11 от 09.11.93 г. Методические указания по применению раствора гипохлорита натрия, получаемого в электрохими-ческой установке «Эффект», для дезинфекции в лечебно-профилактических учреждениях № 01-19/72-11 от 01.12.93 г. Применение продуктов электролиза раствора хлористого натрия для дезинфекции в лечебно-профилактических учреждениях № 28-6/25 от 31.07.86 г. Методические указания по применению средства «Гипохлорит натрия ГГ-400», вырабатываемого в установке УЭХД-60-1;6/1,8-01 «ГИЛОФЛО», для дезинфекции в лечебно-профилактических учреж-дения № МУ-136-113 от 31.07.97 г. Глутарал Методические указания по применению препарата «Глутарал» для дезинфекции и стерилизации изде¬лий медицинскою назначения № 11-16/03-02 от 22.06.93 г. Глутарал-Н Меодические указания по применению для де-зинфекции и стерилизации изделий медицинского назначения средства «Глутарал-Н» № 01-19/90-11 от 03.06.96 г. ЗИФА Методические указания по применению для предстерилизационной очистки изделий медицинского назначения моющего средства «ЗИФА» АООТ «Сода» (Россия) № МУ-60-113 от 21.05.97 г. ИД-212 Методические указания по применению для дезинфекции и предстерилизационной очистки сто-матологических инструментов средства «ИД-212» фирмы «Дюрр-Денталь-Орохим» (Германия) № МУ-206-113 от 29.12.97 г. ИД-220 Методические указания по применению для дезинфекции стоматологических вращающихся ин-струментов средства «ИД-220» фирмы «Дюрр-Денталь-Орохим» (Германия) № МУ-165-113 от 15.12.97 г. Католиты См. наименования документов по средству «Анолиты кислые» Методические указания по применению электрохимически активированных растворов натрия хло¬рида (нейтральный анолит и католит), вырабатываемых в установке «УМЭМ», для целей дезин¬фекции и предстерилизационной очистки № 01-19/57-11 от 23.09.93 г. Клорсепт Методические указания по применению для дезинфекции средства «Клорсепт» (таблетки и гра-нулы) фирмы «Медентек Лтд» (Ирландия) № 01-10/93-12 от 31.07.96 г. КолдСпор Методические указания по применению для дезинфекции и стерилизации изделий медицинского назначения средства «КолдСпор» фирмы «Метрекс Ресерч Корпорейшн» (США) № 01-19/213-12 от 05.12.96 г. Корзолин иД Методические указания по применению для дезинфекции изделий медицинского назначения средства «Корзолин иД» фирмы «Боде Хеми ГмбХ и К°»(Германия) № МУ-4б-113 от 21.05.97 г. Лизетол АФ Методические указания по применению препарата «Лизетол АФ» фирмы «Шульке и Майер» (Герма¬ния) для дезинфекции и предстерилизационной очистки изделий медицинского назначения № 11-114/4056 от 31.08.92 г. Лизоформин-3000 Методические указания по применению для целей дезинфекции средства «Лизоформин-3000» фирмы «Лизоформ Дезннфекцион АГ» (Швейцария), про-изводимого фирмой «Лизоформ Д-р Ганс Роземанн ГмбХ» (Берлин, Германия) № 01-19/73-11 от 29.12.94 г. Луч Методические указания по применению для предстерилизационной очистки изделий медицинского назначения моющего средства «Луч» АООТ «Со¬да» (Россия) № МУ-59-113 от 21.05.97 г. МД-520 Методические указания по применению для дезинфекции средства «МД-520» фирмы «Дюрр-Денталь-Орохим» (Германия) № 01-19/94-12 от 31.07.96 г. Натрий дву¬углекислый ОСТ 42-21-2-85 «Стерилизация и дезинфекция из-делий медицинского назначения. Методы, средст¬ва, режимы» Озон Методические указания по применению озона, вырабатываемого в стерилизаторе озоновом СО-01-СПб, для стерилизации медицинских инструментов № МУ-135-113 от 31.07.97 г Оротол Ультра Методические указания по применению для дезинфекции средства «Оротол Ультра» фирмы «Дюрр-Денталь-Орохям» (Германия) № 01-19/209-12 от 06.11.96 г. ПВК Методические указания по применению для дезинфекции средства «ПВК» № 01-19/114-11 от 15.12.95 г. Первомур Методические рекомендации по стерилизации лигатурного шовного материала в лечебно-профилактических учреждениях № 15-6/34 от 19.07.90 г. Перекись водорода ОСТ 42-21-2—85 «Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения. Методы, сред¬ства, режимы» Перекись водорода с моющими средствами Инструкция по использованию перекиси водорода с моющими средствами для целей дезинфекции № 858-70 от 29.08.70 г. ОСТ 42-21-2—85 «Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения. Методы, сред¬ства, режимы» Методические рекомендации по применению ингибиторов коррозии в процессе предстерилизациоиной очистки изделий медицинского назначения из металла № 28-6716 от 30.04.86 г. Пероксимед Методические указания по применению средства «Пероксимед» для целей дезинфекции и предстерилизационной очистки № 01-19/43-11 от 22 03 96 г. Пливасепт 5% глюконат без ПАВ Методические указания по применению для целей дезинфекции и в качестве кожного антисептика средства «Пливасепт 5% глюконат без ПАВ» ком-пании «Плива» (Хорватия) № 01-19/212-12 от 06.11.96 г. Пливасепт 5% концентрат с ПАВ Методические указания по применению для целей дезинфекции и в качестве кожного антисептика средства «Пливасепт 5% концентрат с ПАВ» ком-пании «Плива» (Хорватия) № 01-19/211-12 от 06.11.96 г. Пресепт Методические указания по применению средства "Пресепт" для целей дезинфекции фирмы «Джон¬сон и Джонсон Медикал» (США) № МУ-94-113 от 01.07.97 г. Пюржавель Методические указания по применению для дезинфекции средства «Пюржавель» («Пастиль жа-вель эффервессант») фирмы «Гидрохим» (Фран¬ция) № МУ-4.12 от 21.01.97 г. Сайдекс Методические указания по применению для дезинфекции и стерилизации изделий медицинского назначения средства «Сайдекс» фирмы «Джонсон энд Джонсон Медикал Лтд» (Великобритания) № МУ 1-113 от 28.01.98 г. Санифект-128 Методические указания по применению для целей дезинфекции и предстеритозационной очистки средства "Саиифект-128" фирмы «Ликва-Тех Индастриез Инк» (США) № МУ-219-113 от 30.12.97 г. Септабик Методические указания по применению для предстерилизационной очистки изделий медицинского назначения средства «Септабик» фирмы «Абик» (Израиль) № МУ-47-113 от 21.05.97 г. Септодор Методические указания по применению для предстерилизационной очистки изделий медицинского назначения средства "Септодор" фирмы «Дорает Лтд» (Израиль), дополненные в части предстерилизационной очистки эндоскопов и инструментов к ним № МУ-20-113 от 18.03.97 г. Септодор-Форте Методические указания по применению для дезинфекции и предстерилизаиионной очистки сред-ства «Септодор-Форте» фирмы «Дорвет Лтд» (Из-раиль) № МУ-П5-113 от 16.06.98 г. Секусепт-пульвер Методические указания по применению для дезинфекции средства "Секусепт-пульвер" фирмы «Хенкечь Эколаб АБ» (Финляндия) № 01-19/27-11 от 02.03.95 г. Секусепт-Форте Методические указания по применению для дезинфекции изделий медицинского назначения включая гибкие эндоскопы) средства «Секусепт-Форте» фирмы «Хенкель-Эколаб АБ» (Финляндия) № 01-19/25-4 от 02.03.95 г. Спирт этиловый Методические указания по применению спирта этилового синтетического ректификованного для дезинфекции изделий медицинского назначения из металла № 01-19/41-1 от 09.07.93 г. Стераниос 20 % концентрированный Методические указания по применению для дезинфекции и стерилизации изделий медицинского назначения средства «Стераниос 20 % концентрированный» фирмы «Аниос» (Франция) № МУ 99-113 от 04.07.98 г. Формалин ОСТ 42-21-2-85 «Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения. Методы, средства, режимы» Хелипур X плюс Методические указания по применению для де-зинфекции изделии медицинского назначения средства «Хелипур X плюс» фирмы «Б Браун Мельзунген АЕ» (Германия) № 01-19/24-11 от 05.03.96 г. Хлорамин Б Методические указания по применению средства «Хлорамин Б» производства ОАО «Уфахимпром» № МУ 252 113 от 23.11.98 г. Шюльке и Маир-Матик Методические указания по применению для дезинфекции отсасывающих установок, применяемых в стоматологии, средства «Шюльке и Маир-Матик» фирмы «Шюльке и Майр ГмбХ» (Германия) №01-19/109-12 от 31.07.96 г. 15.3. Предстерилизационная очистка 1. Предстерилизационную очистку изделий медицинского назна¬чения осуществляют после их дезинфекции и последующего отмы¬вания остатков дезинфицирующих средств проточной питьевой водой. Предстерилизационную очистку лигатурного шовного материа¬ла (нити хирургические шелковые крученые, нити хирургические капроновые крученые, шнуры хирургические полиэфирные) в ЛПУ не проводят. 2. Для предстерилизационной очистки используют средства, ука¬занные в таблице № 1, в том числе электрохимические активиро¬ванные растворы (католиты, анолиты), вырабатываемые в диафрагменных электрохимических установках, разрешенных к промыш¬ленному выпуску в установленном порядке. Раствор, содержащий перекись водорода и моющее средство (Лотос, Лотос-автомат, Астра, Айна, Маричка, Прогресс), готовят в ус¬ловиях ЛПУ, применяя перекись водорода медицинскую или техни¬ческую (марки А и Б). Для снижения коррозионного действия моющих растворов, содержащих перекись водорода с моющим средством Лотос и Лотос-автомат, целесообразно использовать ингибитор кор¬розии - 0,14% олеата натрия. 3. Предстерилизационную очистку проводят ручным или меха¬низированным (с помощью специального оборудования) способом. Предстерилизационную очистку ручным способом осуществля¬ют в соответствии с таблицей 4, используя емкости из пластмасс, стекла или покрытых эмалью (без повреждений). Методика проведения предстерилизационной очистки механизи¬рованным способом должна соответствовать инструкции по эксп¬луатации, прилагаемой к конкретному оборудованию. 4. При наличии у средства, наряду с моющими, также и антимик¬робных свойств (в том числе обязательно в отношении возбудителей парентеральных вирусных гепатитов и ВИЧ-инфекции) предстери¬лизационная очистка изделий на этапе замачивания или кипячения в растворе может быть совмещена с их дезинфекцией в соответствии с таблицами 3, 4, 5. 5. Разъемные изделия подвергают предстерилизационной очист¬ке в разобранном виде. При замачивании или кипячении в моющем растворе изделия пол¬ностью погружают в раствор моющего средства, заполняя им кана¬лы и полости изделий. Мойку осуществляют с помощью ерша, ватно-марлевых тампо¬нов, тканевых салфеток; каналы изделий промывают с помощью шприца. Использование ерша при очистке резиновых изделий не допускается. 15.3.1 Средства предстерилизационной очистки Таблица 4 Наименование средства Концентрация рабочего раствора Способ очистки Вид изделий Биолот, Биолот-1 (Россия) 0,15 0,3 0,5 Механизированный (ротационный метод) Механизированный (струйный метод, использование ультразвука, ершевание) Ручной Изделия из стекла, резин, пластмасс, металлов, эндоскопы, инструменты к ним. Аламинол (НИОПИК, Россия) 5,0 8,0 Ручной Ручной Изделия простой конфигурации, не имеющих замковых частей и каналов (кроме резиновых) из стекла, пластмасс, металлов (исключая углеродистую сталь). Изделия, имеющие каналы и замковые части из стекла, резины, пластмасс, металлов (иск. углеродист, сталь) Деконекс-50 ФФ (Борер Хеми АГ, Швейцария) 1.5 Ручной Изделия из стекла, резин, пластмасс, металлов. Лизетол АФ (Шюльке и Майр ГмбХ, Германия) 2,0 Ручной То же Велтолен (ВЕЛ Т, Россия) 1,0:1,5 Ручной То же, эндоскопы, инструменты к гибким эндоскопам. Дезэффект (Санифект-128) (Ликва-Тех., США) 2,3:3,8 (3:128; 5:128) Ручной Изделия из пластмасс, стекла, резин, металлов Дюльбак ДТБ/Л (Дюльбак-Макси) (ПФХ Петгенс- Химия, Фракция) 2,0 Ручной То же Септабик (Абик, Израиль) 0,15:0,2 Ручной Изделия из стекла, резин, пластмасс, металлов, эндоскопы, инструменты к гибким эндоскопам Септодор (Дорвет Лтд, Израиль) 0,2:0,3 Ручной То же Септодор-Форте (Дорвеп Лтд., Изра¬иль) 0,4 Ручной То же Раствор, содержащий перекись водорода - моющее средство (Лотос, Лотос- автомат, Астра, Айна, Маричка, Прогресс) 0,5 0,5 Ручной и механизированный (струйный метод, использование ультразвука, ершевание) Изделия из стекла, резин, пластмасс, коррозионно-стойких металлов. Пероксимед* (Россия) 3,0 5,0 Ручной Механизированный (использование ультразвука) Изделия из стекла, резин, пластмасс, коррозионно-стойких металлов. Лотос, Астра, Прогресс 0,5 1,5 Механизированный (использование ультразвука) Ручной (с применением кипячения) Изделия из стекла, резин пластмасс, металлов. Лотос-автомат, Ай¬на, Маричка 1,5 Ручной (с применением кипячения) Изделия из стекла, резин, пластмасс, металлов. ЗИФА (АООТ "Со¬да" Россия) 0,5 Ручной То же ЛУЧ (АООТ "Сода-Россия) 0,5 Ручной То же, стоматологические инструменты Натрий двууглекис¬лый (пищевая сода) 2,0 Ручной (с применением кипячения) Изделия из стекла, резин, пластмасс, металлов. Бланизол (Лизоформ Д-р Ханс Роземани ГмбХ, Германия) 1,0 Ручной То же, эндоскопы Анолиты** (Россия) 0,01:0,02; Ручной Изделия из стекла, резин, пластмасс, коррозионно-стойких металлов. Католиты *** (Россия) Применяют без разведения Ручной Изделия из стекла, резин, пластмасс, металлов. Векс-Сайд (США) 0,4(1:256) Ручной Хирургические инстру¬менты Примечание: * Концентрация перекиси водорода, растворов средства «Пероксимед», а так же анолитов приведена по действующему веществу, остальных средств по препарату, концентрация средств «Дезэффект», «Векс-Сайд» дополнительно выражена соотношением долей концентрата средства и добавляемой воды. ** Электрохимически активированные растворы с рН от 5,5 до 8,4 в зависимости от типа анолита (нейтральный анолит, «нейт¬ральный анолит АНК»), вырабатываемые в установках «СТЭЛ-МТ-Г», «СТЭЛ-4Н-60-ОГ», «СТЭЛ-4Н -60-02», «СТЭЛ-ЮН-120-ОГ» применяют без разведения. Конкретные концентрации анолита при¬ведены в методических указаниях по применению растворов, выра¬батываемых конкретными установками. *** Электрохимически активированные растворы с рН от 9,0 до 12,0 вырабатываемые в установках «ЭХА-30», «СТЭЛ-ЮАК-120-01», «СТЭЛ- МТ-2», «УМЭМ», применяют без разведения. 15.3.2. Предстерилизациоиная очистка ручным способом с применением замачивания в моющем растворе Таблица 5 Этапы при проведении очистки Режим очистки Время выдержки обработ. мин. Концентра¬ция рабоче¬го р-ра, % Температу¬ра рабочего раствора Замачивание в моющем растворе при полном погружении изделия при применении средства Биолот, Биолот-1 0,5 40** 15 Аламинол 5,0 или 8,0 Не менее 18 60*** Деконекс-50 ФФ 1,5 Не менее 18 30 и 60* Лизетол АФ 2,0 4,0 5,0 То же 60 30 15 Велтолен 1,0; 1,5 То же 15 Дезэффект (Санифект-128) 2,3(3:128) 3,8(5:128) 50* Тоже 60 30 Деконекс Денталь ББ Применяют без разведения Не менее 18 30 Дюльбак ДТБ/Т (Дюльбак-макси) 2,0 То же 30 ИД-212 (Макси) 2,0 4,0 То же То же 60 30 Септабик 0,15 0,20 То же То же 30 20 Септодор 0,2 0,2 0,3 45** Не менее 18 То же 15 30 15 Септодор-Форте 0,4 То же 60 Раствор, содержащий перекись водо¬рода и моющее средство (Лотос, Лотос-автомат, Астра, Айна, Маричка, Про¬гресс) 0,5 0,5 50** То же 15 15 Пероксимед 0,5 3,0 50** Не менее 18 15 30 Виркон 6* 2,0 То же 10 ЛУЧ ЗИФА 0,5 50* 15 Натрий двууглекислый (пищевая сода) 3,0 Не менее 18 15 Бланизол 1,0 Не менее 18 15 Анолиты 0,01-0,05 То же 20-30 7* Католиты Не норми¬руются То же 15-45 7* Векс-Сайд 0,4(1:256) Тоже 30 Гротанат Борербад Применяют без разведения Тоже 30 Мойка каждого изделия в том же рас¬творе, в котором проводили замачива¬ние, при помощи ерша, ватно-марлевого тампона или тканевой сал¬фетки, каналов с помощью шприца. Концентра¬ция каждого конкретного средства ука-зана выше Не нормируется 0,5 или 1,0 8* Ополаскивание проточной питье¬вой водой после применении средст¬ва: Гротанат Борербад Не нормиру¬ется 0,5 Велтолен. Септабик, ИД-122 Тоже 1,0 Деконекс Денталь Бй То же 2,0 Аламинол, Биолот, Еиолот-1, Вир¬кон, ЗИФА, ЛУЧ, Дезэффект (Сани-фект), Септодор Тоже 3,0 Бланизол, Векс-Сайд, Пероксимед, Маричка, Прогресс, натрий двуугле-кислый. Деконекс-50 ФФ То же 5,0 Католиты, анодиты То же 1,0; 3,0 или 5,0 7* Септодор-Форте То же 3,0 или 5,0 5* Лотос, Лотос-автомат, Астра, Айна, Лизетол АФ, Дюльбак ДТБ/Л (Дюльбак Макси) Не норми¬руются 10,0 Ополаскивание дистиллированной водой То же 0.5 Сушка горячим воздухом 85°С до пол¬ного исчезно-вения влаги Примечания: * Концентрация перекиси водорода, растворов средства «Пе¬роксимед», а так же анодитов приведена по действующему веще¬ству, остальных средств - по препарату, концентрация средств «Дезэффект» (Санифект-128) и «Векс-Сайд» дополнительно выражена соотношением долей концентрата средства и добавляемой воды. ** Температура раствора в процессе мойки не поддерживается. *** Используемая концентрация рабочего раствора средству «Аламинол» зависит от конструктивных особенностей изделий, указана в методических указаниях по применению средства. 4* Время выдержки зависит от особенностей обрабатываемый изделий и указано в методических указаниях по применению данного средства. 5* При применении средства «Септодор-Форте» замачивание изделий проводят и после их предварительной очистки в этом же растворе. 6* При применении средства «Виркон» замачивание изделий в его 2% рабочем растворе проводят после предварительной очистки изделий от видимых загрязнений в 0,5% растворе этого же средства. 7* Время выдержки приведено в методических указаниях по применению католитов и анолитов, вырабатываемых конкретными установками. 8* В течение 1 мин. осуществляют мойку изделий средствами «Векс-Сайд» и «Септодор-Форте», а также мойку сложных изделий, имеющих каналы или замковые части, средствами «Бланизол», «Велтолен», «Виркон», «Пероксимед», «Септабик», «Септадор», «ИД-212», «Деконекс-50ФФ»; во всех остальных случаях мойку каждого изделия осуществляют в течение 0,5 минут. 15. 3. 3. Предстерилизационная очистка ручным способом с применением кипячения Процессы при проведении очистки Режимы Температура, С Время выдержки обр. минуты Кипячение при применении средств: Лотос, Лотос-автомат, Астра, Анна, Маричка, Прогресс (1,5% раствор) 99+1 15,0 Натрий двууглекислый (2% раствор) 99+1 15,0 Мойка каждого изделия в процессе ополаскивания проточной питьевой водой с помощью ерша, ватно-марлевых тампонов или тканевых салфеток, каналов - с помощью шприца. Не нормируется 0,5 Ополаскивание проточной питьевой водой после применения средства: Прогресс, Маричка, натрий двууглекислый Лотос, Лотос-автомат, Астра, Айна Ополаскивание дистиллированной водой Не нормируется 5,0 10,0 0,5 Сушка горячим воздухом 85+3 До полного исчезновения влаги. Для предстерилизационной очистки растворы средств «Биолот», «Биолот-1», «Бланизол», «Пироксимед», «Септодор», «Векс-Сайд», а также средство «Гротанат Борербад», католиты и анолиты исполь¬зуют однократно; растворы средств «ЛУЧ», «ЗИФА», «Дюльбак ДТБ/ Л» (Дюльбак-Макси) - двукратно. Растворы остальных средств допускается применять до загряз¬нения (появление первых признаков изменения внешнего вида), но не более чем в течение времени, указанного в методическом доку¬менте по применению конкретного средства. При применении растворов, содержащих перекись водорода с мо¬ющим средством, растворов моющих средств «Лотос», «Лотос-ав¬томат», «Астра», «Айна», «Маричка», «Прогресс», а также натрия двууглекислого, неизмененный раствор можно использовать до шести раз в течение рабочей смены. Сушку изделий из натурального латекса проводят в соответствий с режимом, указанным в инструкциях по применению этих изделий.
15.
2. 3. Перечень дезинфекционных средств и методических документов по их применению
Наименова¬ние средства Наименование регламентирующего документа № и дата ут¬верждения
Аламинол Методические указания по применению для де-зинфекции и предстерилизационной очистки средства «Аламинол» ГНЦ РФ «НИОПИК» (Россия) №МУ-98-113 от 04.07.98 г
Альдазан-2000 Методические указания по применению для де-зинфекции изделий медицинского назначения средства «Альдазан-2000» фирмы «Лизоформ Дезинфекцион АГ» (Швейцария), производимо¬го фирмой «Лизоформ Д-р Ганс Роземанн ГмбХ» (Берлин, Германия) №01-19/5-11 от 14.02.94 г.
Альдесол Методические указания по применению для целей дезинфекции средства «Альдесол» компании «Плива» (Хорватия) №МУ-24-113 от 05.03.97 г.
Анолиты кислые Методические указания по применению электрохимически активированных растворов натрия хло¬рида (анолит, католит), вырабатываемых в устрой-стве «ЭХА-30», для целей дезинфекции, предстерилизационной очистки и стерилизации № 15-6/22 от 18.09.91 г
Методические указания по применению электрохимически активированных растворов натрия хлорида (анолит, католит), вырабатываемых в установке «СТЭЛ-ЮАК-120-01», для целей дезинфекции, предстерилизационной очистки и стерилизации № 01-19/48-1 от 10.03.93 г.
Методические указания по применению электрохимически активированных растворов натрия хло¬рида (анолит, католит), вырабатываемых в уста-новке «СТЭЛ-МТ-2», для целей дезинфекции, предстерилизационной очистки и стерилизации № 01-19/59-11 от 01.11.93 г.
Анолиты нейтральные Методические указания по применению электрохимически активированного раствора хлорида на¬трия (нейтральный анолит), вырабатываемого в установке «СТЭЛ-МТ-1», для целей дезинфекции, предстерилизационной очистки и стерилизации №01-19/15-11 от 16.09.92 г.
Методические указания по применению электрохимически активированных растворов натрия хлори¬да, вырабатываемых в установке «УМЭМ», для це¬лей дезинфекции и предстерилизационной очистки № 01-19/57-11 от 23.09.93 г.
Методические указания по применению электрохимически активированного раствора натрия хлорида (нейтральный анолит), вырабатываемого в установке «СТЭЛ-4Н-бО-01», для целей дезинфекции, эредстерилизалионной очистки и стерилизации № 01-19/49-11 от 10.08.93 г.
Методические указания по применению нейтрального анолита, вырабатываемого в установке «СТЭЛ-4Н-60-02», для целей дезинфекции, предстерилизациониой очистки и стерилизации № 01-19/137-12 от 02.10.96 г.
Анолит нейтральный АНК Методические указания по применению нейтрального анолита АНК, вырабатываемого в установке «СТЭЛ-ЮН-120-01», для целей дезинфекции, предстерилизациокной очистки и стерилизации № МУ-17-12 от 14.02.97 г.
Антисептика комби-инструмендезинфекцион Методические указания по применению для
дезинфекции изделий медицинского назначения средства «Антисептика комбиинструментен-дезинфекцион» фирмы «Научно-производственное объединение «Антисептика» (Германия) № МУ-132-113 от 31.07.97 г.
Бианол Методические указания по применению для целей дезинфекции и стерилизации средства «Бианол» № МУ-39-113 от 13.05.97 г.
Биолот Методические указания по применению средства «Биолот» для предстерилизационной очистки изделий медицинского назначения № 28-6/13 от 08.06.82 г.
Биолот-1 Методические указания по применению средства «Биолот-1» для предстерилизационной очистки из-делий медицинского назначения № 01-19/40-11 от 25.11.92 г.
Бланизол Методические указания по применению для предстерилизационной очистки изделий медицинского назначения средства «Бланизол» фирмы «Лизоформ Дезинфекши АГ» (Швейцария), производимого фирмой «Лизоформ Д-р Ханс Роземанн ГмбХ» (Германия) № 01-19/113-11 от 05.12.95 г.
Векс-Сайд Методические указания по применению для целей дезинфекции и предстерилизационной очистки средства «Векс-Сайд» фирмы «Вексфорд Лэбз., Инк.» (США) № МУ-151-113 от 21.11.97 г.
Велтолен Методические указания по применению средства «Велтолен» (ЗАО «Велт», Россия) для целей дезинфекции и предстерилизационной очистки № МУ-231-113 от 29 10.98 г.
Велтосепт Методические указания по применению в качестве кожного антисептика и для целей дезинфекции средства «Велтосепт» производства ЗАО «Велт» (Россия, Оренбург) № МУ-147-113 от 19.11.97 г.
Виркон Методические указания по применению для целей дезинфекции и предстерилизационной очистки средства «Вирхон» фирмы «КРКА» (Словения), переработанные и дополненные в части обработки изделий медицинского назначения № 01-19/47-11 от 28.03.96 г.
Гротанат Борербад Методические указания по применению для дезинфекции и предстерилизационной очистки вра-щающихся стоматологических инструментов сред¬ства «Гротанат Борербад» фирмы «Шюльке и Маир ГмбХ» (Германия) № 01-19/103-12 от 31.07.96 г.
Дезэффект Методические указания по применению для целей дезинфекции и предстерилизационной очистки средства «Дезэффект» фирмы «Ликва-Тех Йндастриез Инк.» (США) № МУ-70-ПЗ от 20.05.98 г.
Дезоксон-1 Методические рекомендации по применению сред¬ства «Дезоксон-1» для дезинфекции и стерилизации № 28-15/6 от 24.12.80 г.
Дезоксон-4 Методические рекомендации по применению
средства «Дезоксон-4» для целей дезинфекции и стерилизации № 11-] 14/3323-1 от 29.06.92 г.
Дезоформ Методические указания по применению для дезинфекции изделий медицинского назначения средства «Дезоформ» фирмы «Лизоформ Дезинфекцион АГ» (Швейцария), производимого фир¬мой «Лизоформ Д-р Ганс Роземанн ГмбХ» (Бер-лин, Германия) № 01-19/4-11 от 14.02.94 г.
Деконекс Денталь ББ Методические указания по применению для дезинфекции и предстерилизационной очистки стоматологических инструментов средства «Деконекс Денталь ББ» фирмы «Борер Хеми АГ» (Швейца¬рия) № 01-19/83-11 от 02.11.95г.
Деконекс-50 ФФ Методические указания по применению средства «Деконекс-50 ФФ» фирмы «Борер Хеми АГ» (Швейцария) для целей дезинфекции и предстерилизационной очистки № МУ-198-113 от 17.08.98 г.
Деохлор Методические указания по применению средства «Деохлор» (таблетки) фирмы «Петтенс-Франс-Химия» (Франция) для целей дезинфекции №01-19/84-11 от 23.05.96 г
ДП-2 Методические указания по применению препарата «ДП-2» для дезинфекции № 28-6/22 от 20.07.83 г.
Дюльбак ра¬створимый Методические указания по применению средства «Дюльбак растворимый» фирмы «Пепенс-Франс-Химия» (Франция) для целей дезинфекции и стерилизации № МУ-35-П3 от 29.04.97 г.
Дюльбак ДТБ/Л (Дюльбак-Макси) Методические указания по применению средства «Дюльбак ДТБ/Л» («Дюльбак-Макси») фирмы «ПФХ Петтенс-Химия» (Фракция) для целей дезинфекции и предстерилизационной очистки изделии медицинского назначения и дезинфекции предметов ухода за больными № МУ-59-ПЗ от 13.04.98 г.
Жавелион Методические указания по применению для дезинфекции средства «Жавелион» («Новелти хлор») фирмы «ЕТС Линоссиер» (Франция) № 01-12/202 от 06.11.96г.
Виркон Методические указания по применению для целей дезинфекции средства «Виркон» фирмы «Натуран» (Польша) № МУ-259-113 от 23.11.98 г.
Гибитан Методические указания по применению средства «Гибитан» для дезинфекции № 28-6/4 от 26.08.81 г.
Гигасепт ФФ Методические указания по применению препарата «Гигасепт ФФ» фирмы «Шульке и Майер» (Германия) для дезинфекции и стерилизации изделий медицинского назначения № 11-114/4057 от 31.08.92г.
Гипохлорит натрия Методические указания по применению раствора гипохлорита натрия, получаемого в электрохимической установке «ЭЛМА-I», для дезинфекции в лечебно-профилактических учреждениях № 15-6/5 от 15.02.89 г.
Методические указания по применению гипохлорита натрия, вырабатываемого в установках «Санер-5-30», «Санер-4-120», «Санер-5-240», «Санер-5-400», для дезинфекции а лечебно-профилактических учреждениях № 01-19/61-11 от 09.11.93 г.
Методические указания по применению раствора гипохлорита натрия, получаемого в установке «КРОНТ-УМЭМ-ЭКО», для дезинфекции в лечебно-профилактических учреждениях № 01-19/62-11 от 09.11.93 г.
Методические указания по применению раствора гипохлорита натрия, получаемого в электрохими-ческой установке «Эффект», для дезинфекции в лечебно-профилактических учреждениях № 01-19/72-11 от 01.12.93 г.
Применение продуктов электролиза раствора хлористого натрия для дезинфекции в лечебно-профилактических учреждениях № 28-6/25 от 31.07.86 г.
Методические указания по применению средства «Гипохлорит натрия ГГ-400», вырабатываемого в установке УЭХД-60-1;6/1,8-01 «ГИЛОФЛО», для дезинфекции в лечебно-профилактических учреж-дения № МУ-136-113 от 31.07.97 г.
Глутарал Методические указания по применению препарата «Глутарал» для дезинфекции и стерилизации изде¬лий медицинскою назначения № 11-16/03-02 от 22.06.93 г.
Глутарал-Н Меодические указания по применению для де-зинфекции и стерилизации изделий медицинского назначения средства «Глутарал-Н» № 01-19/90-11 от 03.06.96 г.
ЗИФА Методические указания по применению для предстерилизационной очистки изделий медицинского назначения моющего средства «ЗИФА» АООТ «Сода» (Россия) № МУ-60-113 от 21.05.97 г.
ИД-212 Методические указания по применению для дезинфекции и предстерилизационной очистки сто-матологических инструментов средства «ИД-212» фирмы «Дюрр-Денталь-Орохим» (Германия) № МУ-206-113 от 29.12.97 г.
ИД-220 Методические указания по применению для дезинфекции стоматологических вращающихся ин-струментов средства «ИД-220» фирмы «Дюрр-Денталь-Орохим» (Германия) № МУ-165-113 от 15.12.97 г.
Католиты
См. наименования документов по средству «Анолиты кислые»
Методические указания по применению электрохимически активированных растворов натрия хло¬рида (нейтральный анолит и католит), вырабатываемых в установке «УМЭМ», для целей дезин¬фекции и предстерилизационной очистки № 01-19/57-11 от 23.09.93 г.
Клорсепт Методические указания по применению для дезинфекции средства «Клорсепт» (таблетки и гра-нулы) фирмы «Медентек Лтд» (Ирландия) № 01-10/93-12 от 31.07.96 г.
КолдСпор Методические указания по применению для дезинфекции и стерилизации изделий медицинского назначения средства «КолдСпор» фирмы «Метрекс Ресерч Корпорейшн» (США) № 01-19/213-12 от 05.12.96 г.
Корзолин иД Методические указания по применению для дезинфекции изделий медицинского назначения средства «Корзолин иД» фирмы «Боде Хеми ГмбХ и К°»(Германия) № МУ-4б-113 от 21.05.97 г.
Лизетол АФ Методические указания по применению препарата «Лизетол АФ» фирмы «Шульке и Майер» (Герма¬ния) для дезинфекции и предстерилизационной очистки изделий медицинского назначения № 11-114/4056 от 31.08.92 г.
Лизоформин-3000 Методические указания по применению для целей дезинфекции средства «Лизоформин-3000» фирмы «Лизоформ Дезннфекцион АГ» (Швейцария), про-изводимого фирмой «Лизоформ Д-р Ганс Роземанн ГмбХ» (Берлин, Германия) № 01-19/73-11 от 29.12.94 г.
Луч Методические указания по применению для предстерилизационной очистки изделий медицинского назначения моющего средства «Луч» АООТ «Со¬да» (Россия) № МУ-59-113 от 21.05.97 г.
МД-520 Методические указания по применению для дезинфекции средства «МД-520» фирмы «Дюрр-Денталь-Орохим» (Германия) № 01-19/94-12 от 31.07.96 г.
Натрий дву¬углекислый ОСТ 42-21-2-85 «Стерилизация и дезинфекция из-делий медицинского назначения. Методы, средст¬ва, режимы»
Озон Методические указания по применению озона, вырабатываемого в стерилизаторе озоновом СО-01-СПб, для стерилизации медицинских инструментов № МУ-135-113 от 31.07.97 г
Оротол Ультра Методические указания по применению для дезинфекции средства «Оротол Ультра» фирмы «Дюрр-Денталь-Орохям» (Германия) № 01-19/209-12 от 06.11.96 г.
ПВК Методические указания по применению для дезинфекции средства «ПВК» № 01-19/114-11 от 15.12.95 г.
Первомур Методические рекомендации по стерилизации лигатурного шовного материала в лечебно-профилактических учреждениях № 15-6/34 от 19.07.90 г.
Перекись водорода ОСТ 42-21-2—85 «Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения. Методы, сред¬ства, режимы»
Перекись
водорода с моющими
средствами Инструкция по использованию перекиси водорода с моющими средствами для целей дезинфекции № 858-70 от 29.08.70 г.
ОСТ 42-21-2—85 «Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения. Методы, сред¬ства, режимы»
Методические рекомендации по применению ингибиторов коррозии в процессе предстерилизациоиной очистки изделий медицинского назначения из металла № 28-6716 от 30.04.86 г.
Пероксимед Методические указания по применению средства
«Пероксимед» для целей дезинфекции и предстерилизационной очистки № 01-19/43-11 от 22 03 96 г.
Пливасепт 5% глюконат без ПАВ Методические указания по применению для целей дезинфекции и в качестве кожного антисептика средства «Пливасепт 5% глюконат без ПАВ» ком-пании «Плива» (Хорватия) № 01-19/212-12 от 06.11.96 г.
Пливасепт 5% концентрат с ПАВ Методические указания по применению для целей дезинфекции и в качестве кожного антисептика средства «Пливасепт 5% концентрат с ПАВ» ком-пании «Плива» (Хорватия) № 01-19/211-12 от 06.11.96 г.
Пресепт Методические указания по применению средства "Пресепт" для целей дезинфекции фирмы «Джон¬сон и Джонсон Медикал» (США) № МУ-94-113 от 01.07.97 г.
Пюржавель Методические указания по применению для дезинфекции средства «Пюржавель» («Пастиль жа-вель эффервессант») фирмы «Гидрохим» (Фран¬ция) № МУ-4.12 от 21.01.97 г.
Сайдекс Методические указания по применению для дезинфекции и стерилизации изделий медицинского назначения средства «Сайдекс» фирмы «Джонсон энд Джонсон Медикал Лтд» (Великобритания) № МУ 1-113 от 28.01.98 г.
Санифект-128 Методические указания по применению для целей дезинфекции и предстеритозационной очистки средства "Саиифект-128" фирмы «Ликва-Тех Индастриез Инк» (США) № МУ-219-113 от 30.12.97 г.
Септабик Методические указания по применению для предстерилизационной очистки изделий медицинского назначения средства «Септабик» фирмы «Абик» (Израиль) № МУ-47-113 от 21.05.97 г.
Септодор Методические указания по применению для предстерилизационной очистки изделий медицинского назначения средства "Септодор" фирмы «Дорает Лтд» (Израиль), дополненные в части предстерилизационной очистки эндоскопов и инструментов к ним № МУ-20-113 от 18.03.97 г.
Септодор-Форте Методические указания по применению для дезинфекции и предстерилизаиионной очистки сред-ства «Септодор-Форте» фирмы «Дорвет Лтд» (Из-раиль) № МУ-П5-113 от 16.06.98 г.
Секусепт-пульвер Методические указания по применению для дезинфекции средства "Секусепт-пульвер" фирмы «Хенкечь Эколаб АБ» (Финляндия) № 01-19/27-11 от 02.03.95 г.
Секусепт-Форте Методические указания по применению для дезинфекции изделий медицинского назначения включая гибкие эндоскопы) средства «Секусепт-Форте» фирмы «Хенкель-Эколаб АБ» (Финляндия) № 01-19/25-4 от 02.03.95 г.
Спирт этиловый Методические указания по применению спирта этилового синтетического ректификованного для дезинфекции изделий медицинского назначения из металла № 01-19/41-1 от 09.07.93 г.
Стераниос 20 %
концентрированный Методические указания по применению для дезинфекции и стерилизации изделий медицинского назначения средства «Стераниос 20 % концентрированный» фирмы «Аниос» (Франция) № МУ 99-113 от 04.07.98 г.
Формалин ОСТ 42-21-2-85 «Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения. Методы, средства, режимы»
Хелипур X плюс Методические указания по применению для де-зинфекции изделии медицинского назначения средства «Хелипур X плюс» фирмы «Б Браун Мельзунген АЕ» (Германия) № 01-19/24-11 от 05.03.96 г.
Хлорамин Б Методические указания по применению средства «Хлорамин Б» производства ОАО «Уфахимпром» № МУ 252 113 от 23.11.98 г.
Шюльке и Маир-Матик Методические указания по применению для дезинфекции отсасывающих установок, применяемых в стоматологии, средства «Шюльке и Маир-Матик» фирмы «Шюльке и Майр ГмбХ» (Германия) №01-19/109-12 от 31.07.96 г.
15.3. Предстерилизационная очистка
1. Предстерилизационную очистку изделий медицинского назна¬чения осуществляют после их дезинфекции и последующего отмы¬вания остатков дезинфицирующих средств проточной питьевой водой. Предстерилизационную очистку лигатурного шовного материа¬ла (нити хирургические шелковые крученые, нити хирургические капроновые крученые, шнуры хирургические полиэфирные) в ЛПУ не проводят.
2. Для предстерилизационной очистки используют средства, ука¬занные в таблице № 1, в том числе электрохимические активиро¬ванные растворы (католиты, анолиты), вырабатываемые в диафрагменных электрохимических установках, разрешенных к промыш¬ленному выпуску в установленном порядке.
Раствор, содержащий перекись водорода и моющее средство (Лотос, Лотос-автомат, Астра, Айна, Маричка, Прогресс), готовят в ус¬ловиях ЛПУ, применяя перекись водорода медицинскую или техни¬ческую (марки А и Б). Для снижения коррозионного действия моющих растворов, содержащих перекись водорода с моющим средством Лотос и Лотос-автомат, целесообразно использовать ингибитор кор¬розии - 0,14% олеата натрия.
3. Предстерилизационную очистку проводят ручным или меха¬низированным (с помощью специального оборудования) способом.
Предстерилизационную очистку ручным способом осуществля¬ют в соответствии с таблицей 4, используя емкости из пластмасс, стекла или покрытых эмалью (без повреждений).
Методика проведения предстерилизационной очистки механизи¬рованным способом должна соответствовать инструкции по эксп¬луатации, прилагаемой к конкретному оборудованию.
4. При наличии у средства, наряду с моющими, также и антимик¬робных свойств (в том числе обязательно в отношении возбудителей парентеральных вирусных гепатитов и ВИЧ-инфекции) предстери¬лизационная очистка изделий на этапе замачивания или кипячения в растворе может быть совмещена с их дезинфекцией в соответствии с таблицами 3, 4, 5.
5. Разъемные изделия подвергают предстерилизационной очист¬ке в разобранном виде.
При замачивании или кипячении в моющем растворе изделия пол¬ностью погружают в раствор моющего средства, заполняя им кана¬лы и полости изделий.
Мойку осуществляют с помощью ерша, ватно-марлевых тампо¬нов, тканевых салфеток; каналы изделий промывают с помощью шприца. Использование ерша при очистке резиновых изделий не допускается.
15.3.1 Средства предстерилизационной очистки
Таблица 4
Наименование
средства Концентрация рабочего раствора Способ очистки Вид изделий
Биолот,
Биолот-1 (Россия) 0,15
0,3
0,5 Механизированный (ротационный метод)
Механизированный (струйный метод, использование ультразвука, ершевание)
Ручной Изделия из стекла, резин, пластмасс, металлов, эндоскопы, инструменты к ним.
Аламинол
(НИОПИК, Россия) 5,0
8,0 Ручной
Ручной Изделия простой конфигурации, не имеющих замковых частей и каналов (кроме резиновых) из стекла, пластмасс, металлов (исключая углеродистую сталь).
Изделия, имеющие каналы и замковые части из стекла, резины, пластмасс, металлов (иск. углеродист, сталь)
Деконекс-50 ФФ
(Борер Хеми АГ,
Швейцария) 1.5 Ручной Изделия из стекла, резин, пластмасс, металлов.
Лизетол АФ
(Шюльке и Майр ГмбХ, Германия) 2,0 Ручной То же
Велтолен
(ВЕЛ Т, Россия) 1,0:1,5 Ручной То же, эндоскопы, инструменты к гибким эндоскопам.
Дезэффект
(Санифект-128)
(Ликва-Тех., США) 2,3:3,8
(3:128; 5:128) Ручной Изделия из пластмасс, стекла, резин, металлов
Дюльбак ДТБ/Л
(Дюльбак-Макси)
(ПФХ Петгенс-
Химия, Фракция) 2,0 Ручной То же
Септабик
(Абик, Израиль) 0,15:0,2 Ручной Изделия из стекла, резин, пластмасс, металлов, эндоскопы, инструменты к
гибким эндоскопам
Септодор (Дорвет
Лтд, Израиль) 0,2:0,3 Ручной То же
Септодор-Форте
(Дорвеп Лтд., Изра¬иль) 0,4 Ручной То же
Раствор, содержащий перекись водорода
- моющее средство
(Лотос, Лотос-
автомат, Астра, Айна, Маричка, Прогресс) 0,5
0,5 Ручной и механизированный
(струйный метод,
использование
ультразвука, ершевание) Изделия из стекла, резин, пластмасс, коррозионно-стойких металлов.
Пероксимед*
(Россия) 3,0
5,0 Ручной
Механизированный (использование ультразвука) Изделия из стекла, резин, пластмасс, коррозионно-стойких металлов.
Лотос, Астра, Прогресс 0,5
1,5 Механизированный (использование ультразвука)
Ручной (с применением кипячения) Изделия из стекла, резин пластмасс, металлов.
Лотос-автомат, Ай¬на, Маричка 1,5 Ручной (с применением кипячения) Изделия из стекла, резин, пластмасс, металлов.
ЗИФА (АООТ "Со¬да" Россия) 0,5 Ручной То же
ЛУЧ (АООТ "Сода-Россия) 0,5 Ручной То же, стоматологические инструменты
Натрий двууглекис¬лый (пищевая сода) 2,0 Ручной (с применением кипячения) Изделия из стекла, резин, пластмасс, металлов.
Бланизол (Лизоформ Д-р Ханс Роземани ГмбХ, Германия) 1,0 Ручной То же, эндоскопы
Анолиты** (Россия) 0,01:0,02; Ручной Изделия из стекла, резин, пластмасс, коррозионно-стойких металлов.
Католиты *** (Россия) Применяют без разведения Ручной Изделия из стекла, резин, пластмасс, металлов.
Векс-Сайд (США) 0,4(1:256) Ручной Хирургические инстру¬менты
Примечание:
* Концентрация перекиси водорода, растворов средства «Пероксимед», а так же анолитов приведена по действующему веществу, остальных средств по препарату, концентрация средств «Дезэффект», «Векс-Сайд» дополнительно выражена соотношением долей концентрата средства и добавляемой воды.
** Электрохимически активированные растворы с рН от 5,5 до 8,4 в зависимости от типа анолита (нейтральный анолит, «нейт¬ральный анолит АНК»), вырабатываемые в установках «СТЭЛ-МТ-Г», «СТЭЛ-4Н-60-ОГ», «СТЭЛ-4Н -60-02», «СТЭЛ-ЮН-120-ОГ» применяют без разведения. Конкретные концентрации анолита при¬ведены в методических указаниях по применению растворов, выра¬батываемых конкретными установками.
*** Электрохимически активированные растворы с рН от 9,0 до 12,0 вырабатываемые в установках «ЭХА-30», «СТЭЛ-ЮАК-120-01», «СТЭЛ- МТ-2», «УМЭМ», применяют без разведения.
15.3.2. Предстерилизациоиная очистка ручным способом
с применением замачивания в моющем растворе
Таблица 5
Этапы при проведении очистки Режим очистки Время выдержки обработ. мин.
Концентра¬ция рабоче¬го р-ра, % Температу¬ра рабочего раствора
Замачивание в моющем растворе при полном погружении изделия при применении средства
Биолот, Биолот-1 0,5 40** 15
Аламинол 5,0 или 8,0 Не менее 18 60***
Деконекс-50 ФФ 1,5 Не менее 18 30 и 60*
Лизетол АФ 2,0
4,0
5,0 То же 60
30
15
Велтолен 1,0; 1,5 То же 15
Дезэффект
(Санифект-128) 2,3(3:128)
3,8(5:128) 50*
Тоже 60
30
Деконекс Денталь ББ Применяют без
разведения Не менее 18 30
Дюльбак ДТБ/Т
(Дюльбак-макси) 2,0 То же 30
ИД-212 (Макси) 2,0
4,0 То же
То же 60
30
Септабик 0,15
0,20 То же
То же 30
20
Септодор 0,2
0,2
0,3 45**
Не менее 18
То же 15
30
15
Септодор-Форте 0,4 То же 60
Раствор, содержащий перекись водо¬рода
и моющее средство (Лотос, Лотос-автомат, Астра, Айна, Маричка, Про¬гресс) 0,5
0,5 50**
То же 15
15
Пероксимед 0,5
3,0 50**
Не менее 18 15
30
Виркон 6* 2,0 То же 10
ЛУЧ ЗИФА 0,5 50* 15
Натрий двууглекислый (пищевая сода) 3,0 Не менее 18 15
Бланизол 1,0 Не менее 18 15
Анолиты 0,01-0,05 То же 20-30 7*
Католиты Не норми¬руются То же 15-45 7*
Векс-Сайд 0,4(1:256) Тоже 30
Гротанат Борербад Применяют без разведения Тоже 30
Мойка каждого изделия в том же рас¬творе, в котором проводили замачива¬ние, при помощи ерша, ватно-марлевого тампона или тканевой сал¬фетки, каналов с помощью шприца. Концентра¬ция каждого конкретного средства ука-зана выше Не нормируется 0,5 или 1,0 8*
Ополаскивание проточной питье¬вой водой после применении средст¬ва:
Гротанат Борербад Не нормиру¬ется 0,5
Велтолен.
Септабик, ИД-122 Тоже 1,0
Деконекс Денталь Бй То же 2,0
Аламинол, Биолот, Еиолот-1, Вир¬кон, ЗИФА, ЛУЧ, Дезэффект (Сани-фект), Септодор Тоже 3,0
Бланизол, Векс-Сайд, Пероксимед, Маричка, Прогресс, натрий двуугле-кислый. Деконекс-50 ФФ То же 5,0
Католиты, анодиты То же 1,0; 3,0 или 5,0 7*
Септодор-Форте То же 3,0 или 5,0 5*
Лотос, Лотос-автомат, Астра, Айна, Лизетол АФ, Дюльбак ДТБ/Л (Дюльбак Макси) Не норми¬руются 10,0
Ополаскивание дистиллированной водой То же 0.5
Сушка горячим воздухом 85°С до пол¬ного исчезно-вения влаги
Примечания:
* Концентрация перекиси водорода, растворов средства «Пе¬роксимед», а так же анодитов приведена по действующему веще¬ству, остальных средств - по препарату, концентрация средств «Дезэффект» (Санифект-128) и «Векс-Сайд» дополнительно выражена соотношением долей концентрата средства и добавляемой воды.
** Температура раствора в процессе мойки не поддерживается.
*** Используемая концентрация рабочего раствора средству «Аламинол» зависит от конструктивных особенностей изделий, указана в методических указаниях по применению средства.
4* Время выдержки зависит от особенностей обрабатываемый изделий и указано в методических указаниях по применению данного средства.
5* При применении средства «Септодор-Форте» замачивание изделий проводят и после их предварительной очистки в этом же растворе.
6* При применении средства «Виркон» замачивание изделий в его 2% рабочем растворе проводят после предварительной очистки изделий от видимых загрязнений в 0,5% растворе этого же средства.
7* Время выдержки приведено в методических указаниях по применению католитов и анолитов, вырабатываемых конкретными установками.
8* В течение 1 мин. осуществляют мойку изделий средствами «Векс-Сайд» и «Септодор-Форте», а также мойку сложных изделий, имеющих каналы или замковые части, средствами «Бланизол», «Велтолен», «Виркон», «Пероксимед», «Септабик», «Септадор», «ИД-212», «Деконекс-50ФФ»; во всех остальных случаях мойку каждого изделия осуществляют в течение 0,5 минут.
15. 3. 3. Предстерилизационная очистка ручным способом с применением кипячения
Процессы при проведении очистки Режимы Температура, С Время выдержки обр. минуты
Кипячение при применении средств: Лотос, Лотос-автомат, Астра, Анна, Маричка, Прогресс (1,5% раствор) 99+1 15,0
Натрий двууглекислый (2% раствор) 99+1 15,0
Мойка каждого изделия в процессе ополаскивания проточной питьевой водой с помощью ерша, ватно-марлевых тампонов или тканевых салфеток, каналов - с помощью шприца. Не нормируется 0,5
Ополаскивание проточной питьевой водой после применения средства: Прогресс, Маричка, натрий двууглекислый
Лотос, Лотос-автомат, Астра, Айна
Ополаскивание дистиллированной водой Не нормируется 5,0
10,0
0,5
Сушка горячим воздухом 85+3 До полного
исчезновения влаги.
Для предстерилизационной очистки растворы средств «Биолот», «Биолот-1», «Бланизол», «Пироксимед», «Септодор», «Векс-Сайд», а также средство «Гротанат Борербад», католиты и анолиты исполь¬зуют однократно; растворы средств «ЛУЧ», «ЗИФА», «Дюльбак ДТБ/ Л» (Дюльбак-Макси) - двукратно.
Растворы остальных средств допускается применять до загряз¬нения (появление первых признаков изменения внешнего вида), но не более чем в течение времени, указанного в методическом доку¬менте по применению конкретного средства.
При применении растворов, содержащих перекись водорода с мо¬ющим средством, растворов моющих средств «Лотос», «Лотос-ав¬томат», «Астра», «Айна», «Маричка», «Прогресс», а также натрия двууглекислого, неизмененный раствор можно использовать до шести раз в течение рабочей смены.
Сушку изделий из натурального латекса проводят в соответствий с режимом, указанным в инструкциях по применению этих изделий.