✏Коффердам: способы наложения, недостатки и достоинства✏

Коффердам позволяет не только повысить гигиену медиков, но и защитить слизистую оболочку пациента от химических субстанций, которые применяются при лечении.
Изобретение придумал американский стоматолог Сэнфорд Кристи Бэрним в 1864 году. При этом коффердам широко применяется до сих пор.
⚠Преимущества коффердама для врачей
Во-первых, латексная завеса существенно облегчает работу стоматолога. Врач хорошо видит зуб, доступ к которому ничем не затруднен.
Во-вторых, на зуб не попадает жидкость (кровь или слюна), а значит, рабочее поле защищено от микроорганизмов, могущих вызвать осложнения в виде повторного кариеса или болей в зубе, в котором проводилось лечение. Кроме того, попадание крови или слюны снижает приклеивание (адгезию) пломбы к зубу. Срок реставрации может оказаться недолгим даже из-за влаги, которая выделяется во время дыхания.
Плюсы коффердама для пациентов
➕ Положительные стороны: ➕
• Прежде всего, безопасность. Ротовая полость защищена от попадания острых инструментов, различных растворов и адгезивных систем.
• Снижается риск развития аллергии во время лечения.
• Меньше устают жевательные мышцы и сустав из-за необходимости долго держать рот открытым.
• Снижается рвотный рефлекс. Часто пациенты не переносят, когда им кладут валики в рот.
• Сохраняется глотательная функция.
• Пациент ощущает комфорт, так как лечение проходит как будто бы вне ротовой полости.
• Ротовая полость не пересыхает (в отличие от применения тех же ватных валиков).
• Опора пальцев стоматолога не причиняет дискомфорт.
• Встречаются пациенты с индивидуальными анатомическими особенностями вроде крупных щек или языка. Для того чтобы врачу не приходилось все время удерживать или отодвигать их, необходимо использовать коффердам.
• Значительно экономится время, потому что не нужно все время споласкивать рот, менять ватные тампоны или сплевывать слюну.
👉 Коффердам применяется в таких случаях, как:
• Лечение зубных каналов. Во время лечения ротовая жидкость, содержащая микробы, не должна попадать внутрь канала – от этого зависит долговечность результата. Кроме того, коффердам защищает слизистую полости рта от попадания сильных антисептиков, которые используются врачом для промывания зубных каналов.
• Установка пломб светового отвержения, а также проведение художественной реставрации из материалов светового отвержения.
• Отбеливание зубов (в этом случае коффердам используют не всегда).
Если выполняется лечение зубов, находящихся под мостовидными протезами, либо с брекетами, тут, конечно, наложить коффердам не получится. Бывает так, что зубы у пациента имеют индивидуальные анатомические особенности – в этом случае использование латексной завесы также затруднительно. Если проводится незначительная реставрация или выполняется лечение поддесневого кариеса, можно обойтись и без коффердама. Решение в любом случае остается за врачом.
Кстати, стоит отметить, что накладывать коффердам в одиночку врачу не очень удобно – в этом деле нужны четыре руки, то есть желательно задействовать ассистента. 👐
➖ Относительные противопоказания ➖
В перечисленных ситуациях применение коффердама не представляется возможным:
• Нарушения носового дыхания. Дышать через рот с коффердамом не получится, так как ротовая полость будет полностью закрыта латексной завесой.
• Аллергия на латекс. Возможно, ранее вы уже отмечали у себя аллергию на данный материал, в таком случае не забудьте предупредить врача об этом.
📌 Иные способы изоляции в стоматологии📌
Можно выделить несколько основных видов:
• Аспирационная система (слюноотсос и пылеотсос).
• Типсы – специальные пластинки, которые устанавливаются на проток слюнной железы и впитывают в себя жидкость.
• Ватные валики.
В определенных ситуациях эти методы достаточно эффективны, но все же правильнее будет назвать их относительными, поскольку они не могут гарантировать непопадание биологических жидкостей в область рабочего поля на 100 процентов. А вот коффердам в стоматологии (смотрите видео) является как раз-таки абсолютным способом изоляции.
Таким образом, применение коффердама значительно облегчает и ускоряет лечение зубов как для врача, так и для пациента, делает этот процесс гораздо более эффективным и долговечным. 👌