Комментарии
- Предыдущие комментарии
- В начало
- 31 окт 2018 08:16не одна я восприняла это высказывание, как лично ваше))
- 31 окт 2018 09:10Претензии должны соответствовать возможностям, поэтому ненормативная лексика для меня, скорее, ваш ЦицИрон, которого вы, к счастью, исправили))
- 31 окт 2018 09:38Принимая во внимание мой ник и репутацию в группе, вряд ли стоит надеяться на благоприятный исход))
- 31 окт 2018 09:42Угрожать, особенно, женщинам - не в моих правилах. А личную неприязнь я испытываю ко всему человечеству в целом по причине глубокой мизантропии
- 31 окт 2018 10:09Избитые клише - один из самых неудачных в плане изящества вариантов послать неугодного собеседника))
- 31 окт 2018 11:43Только как начинаешь заполнять паспортную часть, так оказывается, что официально не трудоустроен...
- 31 окт 2018 16:16Иль временно не работает. Но, как известно, нет ничего более постоянного, чем временное...
- 31 окт 2018 18:27Массовое здравоохранение-штука дорогая! Никакие ОМС её не потянут, только казна!
Но... Как тогда тырить деньги?! На кого валить все беды! А так всё очень удобно!
ВрОчи-убийцы гребут деньгу лопатой и убивают налогоплОтельщика! - 31 окт 2018 20:01Возможно вы одна адекватная на 3 миллиона населения. А теперь сопоставьте коэффициент. Вот и получается в сухом остатке, как про мясо и капусту-а в итоге голубцы. Процент адекватных граждан ничтожно мал и с успехом нивелируется ассоциалами, маргиналами, сутяжниками, кверулянтами и просто зомбированными Эндивидами отдельным "плюсом" идут ни где не реализовавшиеся пиплы, которые , хавают и самоутверждаться везде где только могут.
- 1 ноя 2018 06:23Воровскую систему ОМС слать на хуй давно пора!!!Дармоедов из страховых кормят из бюджета!!!!!
Для того чтобы оставить комментарий, войдите или зарегистрируйтесь
Все слышали про сокращения стационаров, коек, ставок.
При этом что-то никто не бросился "наращивать" амбулаторное звено. Ну да ладно, я сейчас не об этом.
Дорогое население! Прежде, чем орать, что вы платите налоги (бгг, допустим, все какбэ "белую" зарплату получают), нужно подумать, а КУДА эти налоги идут и что с ними (налогами) происходит дальше.
Налоги оседают в страховых фондах. А далее - самая писечка, таксать, "соль" и квинтэссенция.
Наша область почти год уже в "эксперименте" под названием КСГ (кто в теме, тот поймет). Собственно, это система оплаты, которая постепенно внедряется повсеместно.
Каждый случай - это определенная сумма.
Например, обращение в стационар, если больной не был госпитализирован, то бишь, амбулаторное обращение - это 387 руб.12 коп. Вдумайтесь, люди, в сумму. Это, например, привозят больного, которого осматривает хирург (в нашем случае все - хирурги), иногда - терапевт, больному выполняются анализы, рентген, УЗИ, иногда - КТ, ЭГДС. Далее выносится вердикт, что больной не хирургический, и он отправляется в другое учреждение. Теперь вдумаемся, какой объем диагностических исследований был выполнен, возможно, еще лечебные мероприятия по ходу пьесы выполнялись. Да, и это все будет оплачено в размере вышеописанной суммы.
Далее. Например, острый аппендицит. Это у нас "оплачивается" в размере 7600 руб. За все. За операцию, наркоз, пребывание несколько дней в стационаре, медикаменты, коммуналку, еду, зарплату. Как была сделана операция - лапароскопически (расходники очень недешевы) или открыто - неважно. Случились осложнения или нет - неважно. Понадобились еще какие-либо оперативные вмешательства в случае осложненного течения или изначальной тяжести патологии -тоже пофигу, 3 дня лежал или 20 - нееб..т. 7600 руб и точка. Понимаете, да?
Если брать современные технологии, малоинвазивные вмешательсвта, когда одному больному их требуется последовательно несколько - оплачено будет что-то одно, короче говоря, одна операция.
Например, у больного послеопрационная грыжа и хронический калькулезный холецистит. В новых реалиях больнице в убыток прооперировать эти две патологии одновременно - оплатят только что-то одно. То, что человеку 2 раза ложиться на стол, множить риски и усложнять хирургам работу - пох..й. А мы еще пока "лицом к пациенту", и за такие вот симультанные операции получаем теперь п..зды.
Отдельной строкой про летальные случаи. "Удивительное" дело, но больные умирают. Часто это больные, которых пытаешься вытянуть в течение долгих дней, несколько операций, реанимация (реанимационный койко-день очень дорог), самые сильные антибиотики, все самое-самое. И вот тут прекрасноэ - это не оплачиается. Случай-то, ведь, блять, не законченный. Стандарт не выполнен. Еще и штрафов навыписывают. Т.е. больной обошелся больнице только по медикаментам в 500 тыс руб, например (про зарплату, труд, ночи у операционного стола молчим, чо уж, так же как и про прочую коммуналку), так это все не оплечивается и плюс еще штрафов тысяч на 70 руб.
Про штрафы - это отдельная баллада. Это такая функция проверяющих - снимать деньги за все. За плохой почерк, за как-то не так написанный, по мнению эскперта, журнал (10 лет писали в одном стиле, если че), за тактические моменты (это особенно прикольно из уст терапевта, который в хирургии ни звезды) и мн. др.
В свете всего нужно как можно быстрее "прокручивать" больных. Чтобы больше прошло. НО: стандартами предусмотрено определенное количество койко-дней на случай. Если это количество уменьшать, то оплата пойдет по минимальному тарифу. Если больной самовольно ушел - вообще могут не оплатить. Про то, что такая "интенсификация" работы делается все тем же штатом персонала, говорить не нужно, да?
У нас уже операционная не справляется с потоком. И если врачи по идейным соображениям и соображениям профессионального долга могут задерживаться до ночи, то сестры - нет. Им пофиг, и они в своем праве. Переработки оплачивать не чем.
А, самое главное - вот все эти деньги,
полученные от лечения больных - это ВСЁ. Это и на медикаменты, и на коммуналку, и на зарплату, инвентарь, оборудование. Понимаете, какие это гроши?
В этой системе нет места для закупки оборудования. Современный УЗИ аппарат экспертного класса до взлета цен стоил 5 лямов, например. А у нас на зарплату не хватает. Мы уже в кредиторке на месяц вперед. Детская областная больница с кредиторкой более 20 лямов (сведения месячной давности).
Вам в телевизоре ОРТ сказало, что у врачей зарплата высокая? Сп..здели, уверяю вас.
А, тут еще один пикантный момент узнала. Мы тут к концу года "план" аж перевыполнили. За что получили п..зды от главного врача (для всех был сюрприз). Потому как все, что выше плана (103%), не оплачивается и...та-дам!!!... штрафуется. Да, какие могут быть штрафы от того, что больше пролечили больных, чем запланировали, для меня зогадко. Видимо, надо было людей на х..й полсать вместе с аппендицитами.
Карочи, когда вас будет переполнять чувство от того, что вами "налоги уплочены", вспомните про то, что я написала.
Для себя я поняла одно - как ни долбись на работе, как ни "интенсифицируй" ( и так работаю на износ), но пр и нынешней системе оплаты и этими х..й пойми откуда взятыми "тарифами" ничего хорошего не будет.
Все пока.