29 янв 2022

Обращение коллектива Скорой медпомощи ГБУЗ АО "ЗАТО Знаменск"

В связи с предстоящим сокращением коллектив Скорой медицинской помощи ГБУЗ АО "ЗАТО Знаменск" обратился  к жителям г. Знаменск, с. Капустин Яр и прилегающих хуторов, а также ответственным должностным лицам: Главе правительства РФ М.В. Мишустину; Главе МЗ РФ М.А. Мурашко; Губернатору АО И.Ю. Бабушкину; Главе МЗ АО А.В. Буркину; Главе ЗАТО Знаменск О.И. Глотову; Прокурору г. Знаменск.

Персонал СМП горбольницы ЗАТО Знаменск просит их вмешаться в сложившуюся ситуацию, разобраться, ответить на некоторые вопросы. Кратко о проблеме: В отдаленном районе Астраханской области (350 км до областного центра) в г. Знаменск и селе Капустин Яр с прилегающими хуторами проводят сокращение службы скорой медицинской помощи. Сокращение проводит руководство больницы, согласовав это с Министерством здравоохранения Астраханской области.

Согласно Приказа Министерства здравоохранения РФ от 20 апреля 2018 г. №182, общепрофильные выездные бригады скорой медицинской помощи рекомендуется формировать, исходя из следующих примерных нормативов:
- в районах компактного проживания населения (с высокой плотностью населения) при длине радиуса обслуживания равной 20 км - 1 бригада на 10 тысяч человек обслуживаемого взрослого населения и 1 бригада на 10 тысяч человек обслуживаемого детского населения;
- в районах с низкой плотностью населения при длине радиуса территории обслуживания равной 30 км - 1 бригада на 9 тысяч человек населения, 40 км - 1 бригада на 8 тысяч человек населения, 50 км - 1 бригада на 7 тысяч населения, свыше 50 км - 1 бригада на 6 тысяч человек.

Численность населения в зоне обслуживания 30631 человек, работает 3 бригады. Планируется сократиь одну бригаду (33%). Государственный заказ на 2021 год (кол-во вызовов) - 8385. Количество выполненных вызовов - 10068, выполнение государственного заказа - 120%.

Среднесуточная нагрузка на бригаду 9,2 (это официальная нагрузка, а неофициальная на 20% больше, так как неотложная помощь в зоне обслуживания создана только на бумаге. Вызовы выполнялись скорой, а подавались как выполненные поликлинической службой).

Федеральных нормативов нет, но есть расчет 318 человек обратившихся за скорой медицинской помощью на 1000 населения. Если 10*318=3180 на десять тысяч. Одна бригада должна выполнить в год 3180 выездов, разделив на 365 дней = 8,7 среднесуточная нагрузка на бригаду по России.

Аргументы руководства в пользу сокращения:
1) Не все 30631 человек приписались к нашей поликлинике, а только 26000 тысяч (это нелогично человек может выбрать, где он будет проходить плановую помощь, а экстренную скорую медпомощь - нет).
2) Нагрузка на бригаду должна быть 24 вызова в сутки, если меньше - «это простой и растрата государственных денег».

Но почему то не учитывается, что госпитализация в ковидный госпиталь – 50 км в одну сторону, госпитализация с инсультом 50 км в одну сторону, госпитализация с инфарктом 100 км в одну сторону, плановая эвакуация на компьютерную томографию 50 км в одну сторону. Каждый такой вызов занимает от 4 до 6 часов, а их около 10% от всех. И люди не роботы, у них есть физиологические потребности. ОТКУДА ТАКОЙ НОРМАТИВ!

Наше мнение: Уменьшение количества выездных бригад будет вести к снижению качества оказываемой помощи, несвоевременности и росту числа ошибок медицинским персоналом. Одних сократят, другие уволятся сами из за повышенных нагрузок. Часто будут эпизоды когда в городе не будет ни одной бригады (так как они будут согласно маршрутизации за 50-100 км). Сотрудникам СМП будет опасно заходить на вызов, где ждали 2-3 часа и не дождались скорой (пациент умер).

____________________________________________________________ 

Вопросы:

____________________________________________________________

Главе правительства РФ М.В. Мишустину:

Уважаемый Михаил Владимирович, Вы уже две недели на совещаниях требуете от глав регионов усилить первичное звено, помочь, привлечь медицинские кадры, быть готовыми к увеличению количества больных.
Почему в Астраханской области это игнорируют? Где исполнительская дисциплина?

Губернатору АО И.Ю. Бабушкину:

Уважаемый Игорь Юрьевич, данная оптимизация проходит с вашего молчаливого согласия? Или нет? Выскажите свое мнение вашим избирателям.

Главе МЗ АО А.В. Буркину:

Уважаемый Александр Владимирович, поясните, как министерство здравоохранения Астраханской области совместно с руководством больницы рассчитывало потребность в скорой медицинской помощи? Вы учли все нюансы - маршрутизация больных, радиус обслуживания, что сокращаются физические лица (молодые фельдшера 3-5 лет стажа, некоторые получили подъемные). Зачем участвовали в федеральной программе (получали 8 автомобилей скорой) и кто теперь на них будет работать? Почему игнорируете федеральные методические рекомендации по расчету потребностей в бригадах СМП?

Главе МЗ РФ М.А. Мурашко:

Уважаемый Михаил Альбертович, почему игнорируются методические рекомендации по расчету потребностей в бригадах СМП региональными минздравами? Дайте четкие разъяснения. Минимальная, максимальная нагрузка (количество вызовов) на бригаду в сутки из расчета 60 мин на один вызов, без всяких слов «рекомендуется». Приказы должны быть четкими и обязательными к исполнению.
Данная информация нужна не только нашему отделению, но и сотрудникам скорой по всей стране.

Главе ЗАТО Знаменск О.И. Глотову:

Уважаемый Олег Иванович, переймите опыт муниципалитетов где пытались сократить медицинскую помощь населению. От Вашей активной позиции может многое зависеть. Вынесите на общественное обсуждение данную проблему.

Прокурору ЗАТО Знаменск

Уважаемый прокурор ЗАТО Знаменск, просим вас проверить законность сокращения сотрудников СМП Знаменск, уменьшение количества бригад, перевод сотрудников на неполную ставку.

Ответ заинтересованных лиц просим опубликовать в открытых источниках.

С уважением, коллектив Скорой медицинской помощи ГБУЗ АО "ЗАТО Знаменск"

Комментарии

  • 2 фев 2022 15:47
    в основном мы говорим о  сокращении скорой помощи     и просим разобратся и не сокращать так как такое сокращение    приведет    к увеличению  смертности    из за не вовремя оказанной помощи     двумя бригадами   так как нагрузга третей сокращенной бригады ляжет на них  .   а что  касается санитарок    вы их умышленно сократили массово не предлогая    не какой учебы  да же   с  удостоверениями      младшей мед сестры по уходу         что бы не плотить  повышенную зарплату     сейчас   большинство     на этих должностях уборшики   и так же   и хлорку разводят    и шприцы    одн  дизинфицируют   ковидные   халаты итд   значит санитаркой оформлять нельзя  а работу уборшиком санитарскую делать можно      НЕДОПУСКАЙТЕ   или незаставляйте что бы уборшик в дез средствах лазил
  • 2 фев 2022 15:50
    0 2.02.2022 г в гор больницу гор Знаменск приезжал министр  здравоохранения Астраханской обл  Буркин  что они решили незнаем пока
  • 2 фев 2022 16:50
    будем ждать местные газеты...
  • 2 фев 2022 16:59
    Можно вообще не говорить о сокращении - в больнице скоро останутся одни вакансии...ВСЕ НАШИ ОБРАЩЕНИЯ НАПРАВЛЕНЫ НА ТО, ЧТОБЫ ПОДУМАТЬ, ЧТО И КАК  НАДО ИЗМЕНИТЬ, ЧТОБЫ В ГОРОДЕ  МОЖНО БЫЛО ЛЕЧИТЬСЯ! Ни один выпускник-медик не поедет работать в город с такими низкими зарплатами, в больницу, где нет лаборатории (большая половина анализов теперь только за деньги), и нет современного оборудования.., а пациентов надо отправлять в Ахтубинск, Астрахань. Никто не захочет терять свою квалификацию..
  • Комментарий удалён.
  • Комментарий удалён.
  • 3 фев 2022 10:10
    02 02 2022     Министр Астраханского   здравоохранения Буркин посетил  гор Знаменск  по поводу грядушего сокращения скорой помощи  и мед персонала  в гор больнице
  • Комментарий удалён.
  • Комментарий удалён.
  • 4 фев 2022 11:56
    Пришла хорошая новость    коллектив скорой  неотложной мед помощи     отстояли    что бы третию бригаду не  сокращали         но руководство   предупредело что  еще с большей   яростью будут контролировать коллектив   КАК БЫ   ПОСЛЕ  ВСЕГО ЭТОГО  НЕ ПОШЛИ РЕППРЕССИИ
  • 4 фев 2022 12:01
    Держитесь!
  • 4 фев 2022 12:29
    Коллектив скорой помощи благодарит всех жителей Знаменска и  села Капустин яр   за острые справедливые коментарии  и за поддержку коллектива    Коллектив СМП  постарается оправдать ваше доверие    ВСЕМ СПАСИБО !!!
  • Комментарий удалён.
  • 4 фев 2022 17:05
    Телеканал "Астрахань 24"

    15:44
    16 509 участников
    После открытого обращения работников Скорой медицинской помощи ГБУЗ АО «ЗАТО Знаменск» стало понятно, что обстановка там накалена до предела. Сотрудники скорой не согласны с решением руководства больницы сократить штат службы, которая обслуживает не только город Знаменск, но и село Капустин Яр с прилегающими хуторами.
    Сегодня Игорь Бабушкин посетил медицинское учреждение и встретился с представителями коллектива.
    По окончании этой встречи глава региона написал на своих страницах в соцсетях:
    «В Знаменске сложилась непростая обстановка в подразделении скорой помощи. Приехал, чтобы лично разобраться на месте. Оптимизация расходов действительно нужна, но не в ущерб оказанию медицинской помощи населению. Приказ и.о. главного врача о сокращении сотрудников скорой отменён. Дал поручение региональному минздраву в течение двух недель разработать чёткий план реорганизации с участием прокуратуры и профсоюза работников здравоохранения»